股骨髓内钉

1、股骨带锁髓内钉的交锁功能

是指:其髓内钉的抗旋转锁定能力。

2、带锁髓内钉的分类

从功能上:标准交锁髓内钉和重建交锁髓内钉;主要依据:髋部至膝关节的应力传导,在转子间上下相关部位(可能是5cm以内)是否稳定而决定。不稳定则需要重建髋部应力传导。

从长度上:短型、近端、加长型,主要是根据骨折部位的高低而选择髓内钉的长短。

2.1标准交锁髓内钉

主要功能:轴向应力稳定。

适应症:股骨干骨折(不适用于转子下骨折)

标准交锁髓内钉

2.2重建交锁髓内钉

主要功能:从髋部到股骨干的应力传导不稳,需要重建该段应力传导的稳定性。

适应症:1.转子下骨折   2.股骨颈合并股骨干骨折(同侧双处骨折)。

重建交锁髓内钉

******PFNA也属于重建型带锁髓内钉!******

2.3髓内的远端锁定机制

髓内钉远端锁定方式因产家而异。一般股骨近端髓内钉选择单锁钉静态锁定;但是对于股骨干部的骨折,或者加长型髓内钉,多采用两颗或者三颗锁钉静态锁定+动态锁定,目的是增强其旋转稳定性。股骨和胫骨加长型髓内钉,均是双锁钉固定。

髓内钉远端锁定方式(1)
髓内钉远端锁定方式(2)--PFNA
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