大家好，我是香南。

今天，我继续分享这本《让孩子远离焦虑》。

昨天，我分享了除了恐惧以外的焦虑背后的因素，今天我们继续分享父母该怎么办。

认知行为疗法

有大概一半的焦虑症成年患者报告说，他们的焦虑症状从童年期就开始了。他们的父母如果能够早些求助，问题往往更易解决，很多痛苦都有可能避免。

很多诊断都是在障碍的症状持续一个月的时候判断出来的，这个规则可以作为第一准则。即使你的孩子并未符合诊断的所有标准，也需要专业咨询。早期的干预是对儿童最好的治疗方法，这样可以让儿童的问题减轻，让他们健康成长。 对于儿童焦虑症治疗方法的选择，儿童心理学家最常用的就是认知行为疗法。

认知行为疗法是一种以实践和效果为取向的疗法，以焦虑获得和减低的原则为基础。认知行为疗法的目标是教会儿童和家长焦虑的工作原理，这样他们就可以像专家一样，应用一系列方法应对焦虑的想法、身体反应以及行为。

基于大量研究发现，根据美国心理学会的标准，认知行为疗法被认为是非常有效的儿童焦虑症治疗方法。大量研究显示，50%～80%的焦虑儿童在接受认知行为疗法之后，焦虑症状明显减少。重要的是，接下来的追踪研究显示，在三到三年半的时间里，这种效果依然保持。因此，当家长问治疗师“这个方法有效吗”，认知行为治疗师可以非常自信地回答你，目前科学界普遍认可认知行为疗法作为焦虑症的治疗选择。

认知行为疗法由以下几个部分组成：

心理教育：治疗师会让儿童了解焦虑体验，教给他们克服焦虑的技巧。

身体管理技巧：儿童学习呼吸、肌肉放松等技巧，来对抗不必要的身体应激反应。

认知重构：通过心理治疗师的帮助，儿童可以辨别负面的、自发的焦虑想法，并学会代之以现实的、适应的想法。

暴露：在目标情境中，每次训练一个新的反应。

复发预防：治疗师判断儿童可能复发的表现和潜在的应激源，并且制订计划使儿童能够快速对可能发生的状况作出反应。

有大量的文献记载，认知行为疗法对儿童非常有效。一些早期的研究显示，行为技巧在很小的儿童身上都有效果。对于认知行为疗法，幼儿享受其中，它的结构、亲身体验的本质以及明确的目标与回报，这些都会让儿童满意，他们对自己的表现非常自豪。

幼儿经过家长的指导会获得非常出色的效果（“让我们看看小狗在做什么”、“晚上我们朝窗外看看”），同时家长榜样的方法也收效很好（“那个滑梯太高了，但是我很勇敢，花点时间我会爬上去的”、“我有点怕黑，但是我的眼睛会适应的，一会儿就能看得更清楚了”）。幼儿可能不会表达自己的想法和感受，但是当你找到正确的方法，问题就迎刃而解了，你可以用角色扮演游戏、制作卡通或者木偶戏等方法，让幼儿学会如何控制不悦的想法和感觉。幼儿的丰富创造力、活跃的想象力以及殷切的渴望，能够很轻易地弥补任何认知不成熟的缺陷。

帮助孩子创建避免焦虑的新环路

对于如何减少焦虑，还有一种基本观点就是认为远离和逃避焦虑并不能解决问题，只有接近和面对焦虑的根源，逐渐消除这种情境的障碍才能最终克服障碍。在认知行为治疗术语中，它被解释成渐进式暴露和系统脱敏疗法，这是现阶段焦虑干预的基本方法，又可称作“适应练习”。让焦虑的儿童远离新刺激是不恰当的，这并不能真正保护儿童，正确的做法是鼓励儿童勇于面对。一个小孩子在学校的滑梯上被静电刺激了，从此拒绝再玩滑梯。如果没有进行及时的干预，这种状况就将演变成一种典型的焦虑情境。家长需要给孩子接近恐惧情境的机会，让孩子能顺利地玩滑梯，并一步一步地克服恐惧。

接近恐惧，引导孩子自己去发现，这个计划就是要儿童自己做主，帮助他们认识到，如果不是由焦虑来发号施令，情况又会如何。从短期来看，这个计划可以让儿童形成能力与自信。从长远来看，儿童可以牢固地掌握克服焦虑想法的方法，这样无论何时焦虑侵扰，他们都可以自如应对。

如果改变儿童目前的想法，阻断那些连接日常经验与焦虑的无形大网，那么儿童就能学会创建新的环路，这个环路或者说网络是基于现实中的想法建立的。关键是要认识到焦虑的思维和理性的思维是不同的，为了实现这一目的，需要家长帮助孩子立即确认这些想法的来源。

第一步：理解孩子的感觉。

接近焦虑的儿童是很困难的。他们很困惑，一方面不想按照感觉行事，另一方面又不知道该如何是好，此时最好的方法莫过于感受他们的痛苦。这一步要做的是为接下来的沟通做准备，先要让儿童知道他会面临什么问题。通过语言和动作，让儿童了解你是站在他们一边的：一个小小的拥抱和会意的眼神，都能够传达你对他们的理解。

第二步：给焦虑大脑重新贴标签。

重新标识并不能让问题消失，但是经过一段时间，它会帮助儿童赶走问题。重新标识可以在焦虑的想法与儿童真实想法之间划出明确的界限，让儿童可以分类处理他的认识。第一步，可以给焦虑起个名字，像“大脑虫”、“恐慌先生”、“留心小姐”（让儿童自己取名字）：这可以帮助儿童使问题具体化，设定焦虑的目标，区分理性的想法和焦虑的想法。第二步，可以上演一出即兴的焦虑才艺秀：模仿焦虑的声音。哪个版本的声音对孩子来说最容易驱散焦虑呢？ 第三步，可以让儿童开焦虑大脑的玩笑；健康的玩笑而不是粗俗的，对“大脑虫”的运作过程进行嘲弄，并且想出一些对“大脑虫”的指控。

第三步：启用第二反应重新认知。

为了改变儿童的思维，父母必须从“我想要改变”开始。孩子总是从焦虑或者恐惧的想法开始，因为他被卡住了。一旦你听到孩子说“假如……”的问题，仔细聆听，他们是否言之有理、有事实、有分析。之后让他自己做老师，对他的焦虑想法做对错判断，例如：“如果最后一个起床，会发生什么不好的事情吗？”把感觉和事实区分开来。要让他自己告诉你，问他们害怕什么。但是一定要小心地猜测，因为你可能会猜错，这样不可避免地会引发新的问题，可能是孩子之前没有想到的问题。

第四步：关掉身体的警报。

要让儿童知道，当他们思考焦虑想法的时候，身体自动进入了焦虑就绪状态。这种状态会加速运转，让儿童感觉情境是紧急的，并且阻止儿童做正常的思考。可以用气球呼吸练习方法，将呼吸调整慢下来。对于幼小的儿童，可以握着他们的手并让他们的呼吸调整成与你的一致。对于稍大的儿童，让他们集中注意力数数，吸入数1、2，呼出数1、2，不要在任何阶段停顿。

第五步：让孩子自己做主。

一旦父母将焦虑镇压住并且纠正了它的错误，儿童就做好了驱除焦虑、向前行进的准备。因为焦虑的感觉需花费几分钟才能过去，最好在这段时间里保持忙碌状态。这一步，不仅仅是简单地让孩子分心，而是给他们展示如何支配他们的大脑，使其听从自己的安排，做自己想做的事情。

第六步：鼓励。

当儿童战胜一次困难，要表扬他，这样可以强化好的环路！使用切实的强化物或者实物奖励，以此来刺激儿童对抗焦虑的兴趣和意愿。奖赏如贴纸、小吃、与家人共度美好时光，还有最棒的玩具，这些都不算是贿赂，而是奖励他们出色的行为。可以这样说：“你待在床上时将需努力克服恐惧，如果害怕，就利用‘发号施令’式的谈话方式和晚间日志。如果5天后，你顺利地达到了目标，有什么特别想吃的吗？”奖励的另一个好处就是改变了这件事情的格调，让它由一件严肃吓人的事情变成了积极主动的事情。

今天，我分享了父母该怎么办，明天我们继续分享学校、家人、朋友该怎么办，大家在育儿过程中有什么经验心得，写评论告诉我吧。感谢你的阅读，我们明天见！

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