名医主刀合作专家张晶（北京安贞医院小儿心外科主任医师）

我们的心脏由四个“房间”组成：左心房、右心房、左心室、右心室。正常情况下，心脏各个“房间”的压力是不一样的，一般来说左心房、左心室比右心房、右心室的压力高。

正常情况下，左、右心房之间不相通，由“房间隔”隔开。左、右心室之间也不相通，由“室间隔”隔开。（左右）心房和心室之间是相通的，有扇“门”（瓣膜）单向开放，控制血液只能从心房流入心室。即“上下相通、左右不相通”。

但是有先天性心脏病的情况下，如最常见的房间隔缺损、室间隔缺损，房间隔、室间隔上就有个“洞”，血液通过缺损“左向右”分流，所以心脏右侧的血液容量就会增多。

那么心脏右侧血液多了以后，流向哪里呢？一般血液从右心房→右心室→肺动脉，所以心脏右侧血液多，就会造成肺部血液增多。

肺多血的情况下，一旦感冒或者其他呼吸道感染，如扁桃体炎、支气管炎等，细菌很容易通过气管到达肺部。大家知道，血液是个富含营养的“培养基”，细菌在肺部血液里得到营养，繁殖孳生就容易反复肺炎。

先心病术后肺炎：并不是因为手术

以上讲的是先天性心脏病孩子，还未治疗的情况。那么孩子做了先心病封堵手术，把心脏的“缺损”堵上了，为什么还容易得肺炎？是不是跟手术有关系呢？

根据国内十多年的随访资料表明，我国儿童先心病介入封堵治疗已经非常成熟，成功率高、疗效好、安全性高、并发症少。先心病术后肺炎与一般与体质有关，并不是因为手术。

先心病术后感染肺炎，有以下原因：

有些孩子术前缺损较大，术后出现“残余分流”，导致肺部仍多血。另外术后早期身体尚未恢复，病原体容易“乘虚而入”造成感染。术后随着时间延长孩子身体会慢慢变好。

另外术后早期3个月内身体尚未恢复，这时如果护理不当，很容易感染病原体，出现反复肺炎发作。

一般术后6个月，经复查心脏功能恢复正常，孩子就可以和正常人一样生活和学习了。