患者：男，44岁
首诊情况：
1、心悸，心动过速
2、心脏彩超：二尖瓣关闭不全，二尖瓣前叶脱垂，左冠动脉硬化，主动脉硬化
3、心电图：窦性心动过速、频发室性早搏，心律不齐，心率120
4、干眼症，眼睛干涩发痒，治疗3年无果，苦不堪言（医院就诊时，医生说治不好）
5、肺气肿
6、呼吸表浅，自觉呼吸不到底
7、睡眠差，易醒
8、腰易酸软
9、纳差，易腹泻
10、口干口苦
11、梅核气，喉中如有异物，咳之不出，咽之不下
12、望诊有肝掌（肝功能损伤）
首次舌象： 中有裂纹，舌苔毛躁，舌质稍老而红，舌尖结节，边有红点。
提示阴血亏虚证，气滞。
静静老师辨证后方案：
1、手三阴经（调理心肺），大肠经（改善肠胃）、三焦经（行肝气），其中重点：支沟（改善大便）、后溪、曲泽、尺泽、曲池、青灵，少海，少商，商阳，神门、通里、列缺、太渊、大骨空、小骨空（改善眼部症状）。
2、头颈部，百会、风池、风府、天柱、大椎、风门、膏肓、神堂、颈动脉、椎动脉（疏通颈部气血，改善头面部循环）
3、背部，督脉、膀胱经，心俞，T1、T2、T3，华佗夹脊拨筋出痧包，肩胛内缘外缘，天宗、秉风（心区重点照顾），柴胡三线，肝脾两肋（疏肝利胆），带脉，京门，章门，八髎穴（改善下焦基础，固本培元）
4、胸腺云门中府至天池，乳根（宽胸理气，开心宣肺）。乳头不刮
5、治肝三穴———到曲泉；风市，中渎——到阳陵泉（疏肝利胆）
6、膝盖以下胃胆脾经排毒，足三里、三阴交、太冲、解溪、厉兑、大敦、涌泉，补气六穴。（引血下行，补气，排痧毒）
辩证： 根据患者症状、舌象。判断患者为肝血不足，瘀阻心脉之证。
患者自诉熬夜20余年且爱抽烟，肝脏受损，肝血亏虚。且睡眠为心肾相交之时，长期熬夜，还会损伤心肾，瘀血阻于心脉则发为心悸、心痛，气机长期处于病理状态，则形成形质的改变，心脏彩超可查出一系列心脏器质性问题。
肝血不足，则目不摄血，遂有眼睛干涩发痒等干眼症症状。肝的气机调节功能受损，则痰气交阻于气道，发为梅核气。气滞于肺则肺气肿。肝胆瘀滞，胆气上溢则作口苦，津液不能上承则作口干。肝木克伐脾土则纳差腹泻。
肾气受损，则肾不纳气，呼吸表浅；腰为肾之府，肾虚则腰酸软。 长期熬夜导致肝、心、肾三脏受损，而此三脏的受损又会反过来导致睡眠的障碍，因此又有眠差易醒，恶性循环。
第一次痧象：背部心肺投影区痧明显重一些且黑，说明胸腔淤血多，为瘀阻心脉的表现，肝脾痧多且结节多，故痧多不均匀，说明肝脾有淤血，胸腺有大量痧包结节，经络瘀堵严重
第一次刮痧，由于瘀堵严重，刮起来很痛，且刮痧时候患者说自己经常喉咙有个东西咳不出来，今天也是咳不出来，感觉很难受，这是痰气交阻于气道，中医上称梅核气，在胸椎第3节处拨筋后，患者说喉咙里卡的东西不见了。在刮膏肓神堂等穴位时候，患者感觉酸胀难忍，但是又不让我停下来，说虽然酸胀痛，但是每刮一下，心脏都特别舒服，刮完以后患者自述全身轻松，呼吸顺畅，心悸没有了，但是眼睛还是很干涩。由于他的方案比较多，我让他下次刮完痧以后再约一个单刮脸部
第8次痧象：背部痧已经不多，肝脾胸腺还是有较多痧包，四井黑痧滚滚
经过8次刮痧，患者呼吸不畅感消失，心悸一天出现一次，持续几秒，相比之前整天心悸，大为好转，胃口好，吃嘛嘛香，睡眠一觉到天亮，腹泻没有了，大便成型日行一次，腰也不酸了。
第8次刮痧，全身刮后加刮面部，由玉衡资深美容刮刮痧师黄宇华执砭10次，在刮眼周部位时候，眼周刮出很多橘黄色痧毒，触目惊心（之前刮眼周也很多结节），刮出这些痧毒以后，干涩，眼睛疲惫都不见了，眼睛只觉轻松舒服，久违的惬意涌上心头，自此眼睛干涩，酸胀没有了，只是偶尔觉得眼睛会累一下。
第12次刮完，患者基本所有的不适症状都消失了，干眼症也没有了，精力体力都很好，在每次刮痧时候都会嘱咐患者清心寡欲，注意避暑，切忌出大汗（当时正值盛夏，过汗易伤津液）。但在这时候发生了一个插曲。患者自觉自己身体已恢复好了，多次不听嘱咐，刮完痧后37、38度的大夏天多次去上下九步行街逛街，搞得自己大汗淋漓，终于在一次逛街后大汗不止，随即出现心悸，体温升高，腹泻，难入睡，虚弱等情况。心主血，汗血同源，过汗伤津也会加重心脏负担，且暑湿易伤脾胃，导致腹泻。上汗下泻，则致虚弱、虚烦不眠。
在第26次刮痧后，患者去医院复查，肺气肿，主动脉冠动脉硬化尚无实质性变化，毕竟这些器质性损伤比较久，而我们才刮了2个疗程而已，但是心电图和其他症状都有很大改善。心电图显示窦性心律，室性早搏，心率88。心悸消失，腹泻消失，睡眠快。干眼症也没有了。
窦性心动过速：
是成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟100次时称为窦性心动过速。这是最常见的一种心动过速，其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。它不是一种原发性心律失常，可由多种原因引起。生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起，也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后。在发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾患时极易发生。
室性早搏：
在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩，简称室早。临床症状有很大的变异性，从无症状，轻微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙
频发室性早搏：
频发室性早搏是指一分钟有五次以上的室性早博，多在器质性心脏病基础上出现，最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人
总结：运用李氏砭法八大论
1、通论 ：我们的原则是以通为补、以通为泻、以通为治、以通为健。通达以后身体里的死气死血就变成了活气活血，通达以后身体里成堆的垃圾就可以排出体外，通达以后机体的再生能力提高。刮痧就是因为在“通”的上面下功夫，通了以后就激活了人的生命力，激活了人的抗体和人的自愈力，一通百病皆除。
2、肝胆论 ：现代人的生活工作节奏快，还要应变发生的各种问题，容易引起情志的损伤，主要是肝瘀。疾病在我们这个时代具有特点，肝的问题、肝的损伤首当其冲。我们通过临床发现现代人大量的疾病起源于肝胆的问题。五脏之病十之六七皆取决于肝胆。比如梅核气，或者早晨起来口苦口干，都是痰气交阻于气道，顶在喉咙里面，就像有异物，其实它就是气造成的；再比如眼科病，中医认为“肝受血则目能视”、“肝开窍于目，在液为泪”。眼睛干涩、模糊也是肝阳上亢。
个人感悟：
1、无论何时，不要熬夜，熬夜对身体的伤害是补也补不回来的，要规律作息，11点之前必须睡觉，11点-凌晨3点是睡觉的黄金时间，此时进入深睡可以促进肝的自我修复。中午11-13点可以睡0.5-1个小时，此时是午时，小睡一觉可以养心。
2、刮痧期间药遵从医嘱，对于禁忌一定要遵守，调理期间不要剧烈大量运动，以免扰动气血，影响治疗效果
3、对于调理，一定要坚持，出现排病反应是好事，要及时和刮痧师沟通，消除顾虑，对于病程较短的疾患，调理起来也快，对于病程长且病势重的，要有耐心，冰冻三日，非一日之寒，顺着病的来路反治，一步一步来。
