素问正义精讲44

黄帝内经·素问·正义精讲44

卷四·移精变气论篇第十三

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原文：

黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？

岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸官之形，此恬憺之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。

原文译文对照：

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黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。

黄帝问：我听说古时候的治病方法，只不过是移易、改变人们的精气神状态，所以只需通过“祝由”——祈祷或念咒的方式，就能治愈疾病。

今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？

当今时代人们治病，内服五行性质偏胜的药物入人体消化道，外施针灸或砭石于人体表面，如此大费周章，结果却有时候能痊愈，有时候不能治愈，这是什么缘故？

岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，

岐伯答道：古时候人们的生活方式与禽兽无异，欲望简单，节律自然，以体力活动驱寒、寻阴凉之处避暑。

内无眷慕之累，外无伸官之形，

精神上没有羡慕嫉妒恨等情志起伏，形体上没有必须长时间保持单一姿势的纪律约束。

此恬憺之世，邪不能深入也。

那是人类的幼年时代，人们普遍恬淡寡欲、顺应自然、随遇而安，自己的能力适合什么就安于什么，没有攀比争荣的社会风气。因此，那时的人们不会因情志起伏而内生疾病，只可能因感染外界邪气而生病，故而外来邪气鲜有里应外合的机会，自人体表圈向内圈深传、或久积成势。

故毒药不能治其内，针石不能治其外，

所以，既不需要内服药物来对治人体内圈之病变，也不需要外施针石来对治人体表圈之病变，

故可移精祝由而已。

所以，当因外感邪气而体感不适时，只需通过祈祷或念咒，就能通过主观上的自我暗示、调摄意念、振作精神、增强必定痊愈的信念，来收到提升正气的客观效果——即提高免疫力，从而拒避外邪，使病势反转、疾病痊愈。

当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，

当今时代则不然，人们的生活方式迥异于恬淡寡欲的古代：内有羡慕嫉妒恨、喜怒悲忧恐等情志起伏来伤害体内五脏之神，外有社会职业分工所带来的各岗位之纪律约束来伤害躯干四肢，

又失四时之从，逆寒暑之宜，

生活节律上又不能严格同步于自然界之四季变化，还常常因职业或个人追求的需要而违反寒季和暑季的生活宜忌，

贼风数至，虚邪朝夕，

使得人体遭遇外界邪气的几率增大，又因脏神失守而正气时时虚弱，令外界邪气得以趁虚而入、客袭人体的概率也相应增大。

内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，

病邪向体内圈发展，可以深入处于人体内部最深处的五脏和骨髓，在体表圈发展，可以深入到各组织缝隙与肌肤实质。

所以小病必甚，大病必死，

以这样的趋势，即便是轻微小疾，也会逐渐加重，直至发展为重大疾病；若是重大疾病，则必然以此而病死。

故祝由不能已也。

所以无法用自我暗示、调摄意念的祝由法来治愈。

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老黄历择吉，2026.7.21

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