孩子的牙齿，我们来守护。

锦鲤海星妈妈

我对“蛀牙”一直存在错误幻象，从小到大都误以为牙齿里长虫子，可以慢慢把虫子拉出来。本文开篇，首先感谢我的妈妈和婆婆，是她们的细心和责任心让我们夫妻都有一口好牙。 现在自己当了母亲，不得不零零散散了解学习牙医知识，特此分享给各位辣妈。牙齿问题说大是大，说小是小。如果孩子有一口好牙，相信我们的孩子未来一定能自信大方，更重要的是不影响孩子吃饭对食物营养的吸收。

什么是蛀牙

蛀牙又叫龋齿，是细菌性疾病。根据香港卫生署的调查，香港学龄儿童超过一半都有蛀牙的情况，而这群孩子当中90%的蛀牙都没有得到及时的关注和修补。香港孩子龋齿的高发期在于五岁左右。和我们那个难得有零食的年代相比，现在的孩子吃零食多，口腔环境改变，容易有蛀牙。

图片来源：

http://www.toothclub.gov.hk/chi/pdf/Oral_Health_Survey_2011/HIGHLIGHTS_Traditional_WCAG_20141111.pdf

预防蛀牙

反思自己的育儿阶段，关于儿童牙齿保健有两点我忽视了。一方面，现在的孩子喝配方奶多，奶睡情况多，我们家的娃也常常喝完奶就睡了，你们家呢？另一方面，留心孩子的牙齿不仅仅看面前的几颗门牙，看不到的大牙更要留心观察。这点在我们家是孩子爸爸比我细心，他把孩子抱在大腿上，让孩子仰着头，张大嘴，用着手机打灯仔细看孩子的牙齿。预防蛀牙，应从婴儿阶段开始。（本文只介绍六岁前的口腔护理）

01 婴儿时期：

在喝完配方奶后，可以用湿润干净的纱布轻轻擦拭孩子的牙床和舌头。如果孩子长出乳牙，更需要帮孩子用纱布或者柔软的小牙刷轻轻擦拭乳牙和牙床。值得留意，牙刷需要定期更换。

02 两岁开始：

此时孩子基本可以学习漱口的动作，对刷牙也进入了好奇心和模仿阶段。 这个阶段可以带孩子去挑选牙刷和口杯，建立睡前清洁口腔的习惯。当然两岁的孩子使用牙刷还是有风险的，需要大人在一旁帮忙。牙膏的使用量一般如米粒大小，可以选择可吞食的儿童牙膏。重中之重，带孩子牙齿涂氟，氟能有效预防蛀牙。涂氟并不是一次性事件，而应定期涂氟。美国牙医协会建议，孩子应该每隔3-6个月左右涂氟。

03 三岁开始：

孩子每天规律刷牙两次，可以使用含氟牙膏，牙膏量如青豆大小；家长应在睡前用牙线帮孩子剔除食物残渣，划重点划重点划重点！牙线使用次数每天可有一次。

04 六岁开始：

六岁是一个关键点，因为孩子大概在六岁的时候会长出六龄齿，即儿童第一个恒磨牙，俗称大牙。这颗牙齿深凹不平，容易镶嵌食物，发生蛀牙的概率相对高。此时可以考虑做窝沟封闭防止蛀牙。如何理解呢？ 就是把镶嵌食物的小沟道给封了填平了，食物进不去，也就不容易蛀牙了。这些封闭剂是无毒的，对人体没有伤害。 窝沟封闭除了在六岁外，还有多个年龄点也是可以做的。三岁是针对乳磨牙，12岁是针对第二个恒磨牙，具体可以咨询牙医。窝沟封闭的前提是牙齿没有龋。

带娃涂氟

理论结合实践，在2020年8月香港疫情反扑的时候，我给两个孩子戴上口罩，喷着酒精，左青龙右白虎，风风火火看牙医涂氟去了。在此之前，我特地了解了香港儿童的牙医保障计划。为了降低香港学前儿童龋齿率，2008年香港大学牙医学院成立了《幼童健康口腔计划》，开始和一些幼儿园有合作，港大的牙医医生或者学生会定期免费到幼稚园帮幼儿涂氟。哪些幼儿园有这些免费幼儿涂氟计划呢？这就得亲自问问幼儿园是否参与。但给我个人的感觉，香港并没有把儿童涂氟的事当做一个自上而下的集体性事件，更多是个人的自由选择。此时，父母对孩子的牙齿要做更多的关注。  

带娃涂氟有什么好处呢？

氟对人来说并没有毒，甚至是人体必需的一种微量元素。涂氟能够提高牙齿的抗酸能力，从而有效抑制儿童口腔龋菌的生长及细菌腐蚀牙齿。如果孩子已经有龋齿，此时涂氟能够起到拖延蛀牙进一步发展的时间，对龋齿也有一定修复作用。涂氟就像给孩子的牙齿穿上了一件外衣，问孩子吃哪个奶粉好和孩子涂氟与否，这两件事在我看来是一样重要必做的事。

孩子几岁可以涂氟呢？

查阅资料，虽然有些人建议是3岁左右涂氟，但每个孩子的牙齿情况和日常饮食习惯都不同，不应该单纯用年龄来区分。现在的孩子喝奶多，甜食多，家长应该带孩子尽早见牙医会是更好的办法。我国儿童口腔保健指导技术规范建议2岁就可以考虑涂氟。

涂氟的材料是什么呢？所需时间要多久呢？

我们家娃涂的氟是香蕉味的氟化保护漆。如果孩子配合，整个过程不需要一分钟，医生拿一个小小小刷子，将氟化物涂在孩子牙齿的表层上。 孩子并不会感到实际上的不适，如果不配合，更多上是心理上的忸怩。

香港哪里可以涂氟呢？费用大概是多少呢？

牙医诊所就可以，预约好了带娃去就行。 费用大概在600港币-800港币左右。

涂氟注意事项有哪些？

涂氟后，一个小时之内不可以喝水吃东西，不可漱口。需要给氟时间，让氟更好附着在牙齿上。

香港公立医院有没有向市民提供儿童涂氟牙科服务？

沒有，我們需要向注册的私人牙科診所求診。

因为现时政府提供给市民的牙科服务只限于紧急诊疗的需要，这是一项为符合资格人士所提供的免费服务，目的是为市民在紧急情况下消除由牙患引致的疼痛。服务包括止痛和脱牙。

儿童护牙小贴士

关于刷牙的科普，香港政府特定做了绘本，鼓励孩子刷牙，可参考以下两个网站。（可复制链接并于浏览器贴上前往）

①https://www.toothclub.gov.hk/chi/pdf/booklet_pdf/B005.pdf

②https://www.toothclub.gov.hk/chi/pnc/pnc_2_1_5_1.html

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