49.胸交感神经节阻滞术

解剖

胸交感神经节一般位于肋骨小头前方。通过白交通支和灰交通支与相应的脊神经相连接。

白交通支内含有脊髓灰质侧角细胞,发出具有髓鞘的节前纤维,节前纤维经前根、脊神经和白交通支进入椎旁节

白交通支内的节前纤维进入交感干后,有3种去向:1.终止于相应的椎旁节;2.上升或下降,终止于上方或下方的椎旁节;3.穿椎旁节,终于椎前节。

胸交感神经干分支特点:1.节灰交通支连接12对肋间神经,并随肋间神经分布于熊伏笔的血管、汗腺、竖毛肌;2.从上5个胸交感节发出分支,向前分布至。。3.内脏大神经起自胸5.6至胸9.10椎旁神经节,有穿过椎旁节的节前纤维组成,向下合成一干,眼椎体表面倾斜下降穿膈脚,主要终止于富强街。4.内脏小神经,起自10-12胸节,属节前纤维,穿膈脚后终止于主动脉肾节;5.内脏最小神经节,起自最后胸节,和交感干一起进入腹腔终止于主动脉肾节,其节后纤维分布至肝、脾、肾等实质性脏器和腹腔内结肠左曲以上的消化管,因此内脏神经损伤常表现为相关的交感神经痛。

后续再复习交感神经,副交感神经,灰白交通支的概念(P235格式)

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