腰间盘退行性变是指腰椎间盘随年龄增长自然老化，导致结构功能逐渐退化的生理病理过程。这一过程涉及椎间盘纤维环、髓核、软骨终板等多部位变化，是腰腿痛及神经功能障碍的常见病因。病因与病理机制
椎间盘退行性变的核心在于水分流失与结构退化。髓核（凝胶状物质）约20岁开始脱水萎缩，纤维环（包裹髓核的韧带）弹性下降，易撕裂形成裂隙。长期负重、久坐、外伤等因素加速退变进程，导致椎间隙狭窄、骨刺增生及椎管狭窄。退变早期髓核易突出压迫神经，晚期髓核硬化后突出风险反而降低。临床表现与诊断
患者常表现为腰部持续性疼痛，活动受限，疼痛可沿坐骨神经放射至下肢，伴随麻木、刺痛感。诊断依赖影像学检查：X光可见椎间隙缩小、骨赘形成；MRI可清晰显示髓核突出与神经压迫位置；CT用于评估骨骼结构细节。体格检查中，腰部活动度受限、反射异常及肌肉无力亦可辅助诊断。治疗与干预
早期以保守治疗为主：避免久坐、选择硬床垫、腰部热敷、核心肌群锻炼（如平板支撑）增强稳定性。疼痛严重者可采用非甾体抗炎药或神经阻滞治疗。当保守治疗无效或神经损害加重时，微创手术（如椎间孔镜）可精准切除突出组织，缓解症状。预防与生活管理
戒烟限酒、控制体重减轻腰椎负担；避免频繁弯腰负重，使用正确姿势搬运重物；定期伸展脊柱（如猫牛式瑜伽），增强腰背肌肉柔韧性。年轻群体应警惕早期退变信号，及时调整生活习惯。腰间盘退变虽不可逆，但科学管理可延缓进程，改善生活质量。定期体检、早期干预与长期维持健康生活方式，是应对这一生理性退化的关键策略。
