航空性中耳炎及其应对

坐飞机时,常会感觉耳疼耳胀,上升时还好,基本感觉正常,但下降时,疼痛难忍。飞机上升时间短,而下降时间长,所以,坐飞机对我来说非常难受。在国内出差,多半是乘火车。说起来也奇怪,并不是每次坐飞机都疼,有时没有感觉,有时感觉强烈。为了搞清楚这种疼痛机理,能够有效预防和应对,做了一点调查研究。

地球表面存在一大气层,距地面越低,气压越大,越往上行,气压越低。飞机上升和下降时,感觉两只耳朵疼痛闷胀,是由于中耳腔内的空气压力与外界空气压力快速失去平衡所引起的,医学上称航空性中耳炎。

耳朵分外耳道,中耳腔和内耳道,中耳腔又称鼓室,内耳道又称咽鼓管,它一端连接鼓室,一端连接鼻咽,如下图所示。外耳道与鼓室由鼓膜分割,外界的水份不能进入鼓室,而耳屎只在外耳道耳壁上残留。当外界振动刺激鼓膜时,激发出声音在鼓室中回荡,使人产生听觉。飞机升空时,鼓室的压力较外耳道高,鼓膜向外鼓胀。这时,相对较高的内压,会通过咽鼓管快速释放,因此飞机升空时的耳内不适感或耳痛感容易自动消失,除非有耳病。飞机从高空下降过程中,鼓室的压力小,外耳道压力大,鼓膜在不平衡压力作用下,向鼓室一方鼓胀,当鼓膜内陷变形超过一定限制时,人就会产生疼痛感。缓解疼痛的办法也很简单,只要咽鼓管咽口不断地开放,让空气进入鼓室,以升高鼓室的压力,使鼓室内外气压达到新的平衡即可。

耳结构

明白航空性中耳炎道理之后,在乘坐飞机时,在飞机下降的过程中,若感觉到耳内闭塞不适感时,应当主动地进行下颌关节的运动,即较大程度地张口、闭口,反复多次地进行,以促进咽鼓管咽口的开放。也可以嚼口香糖,通过咀嚼的运动(下颌骨的运动),促进咽管咽口的不断开放,调整鼓室的压力。

也可以采用按摩的方法,改善咽鼓管开放功能,促进鼓室内的压力与外界空气压力的平衡,以减轻耳闷不适、耳鸣、耳痛的症状,并有助于纠正鼓膜内陷状态。

1、手指操作法:

将食指塞入同侧耳孔内,轻轻地摇动几下,然后突然抽出手,连续反复进行若干次。可以起到鼓膜按摩的作用,其作用原理是:耳孔内是外耳道,外耳道的底部是鼓膜,鼓膜是外耳道与中耳腔相隔的一层膜状组织。当手指塞入耳孔后,外耳道气压升高,从而将鼓膜推向鼓室一侧。当手指突然抽出时,外耳道的压力在瞬间变为负压,从而吸引鼓膜向外突出。反复如此,则造成了鼓膜的内外运动。当鼓膜向内运动时,鼓室压力增大,鼓膜向外运动时,鼓室压力变小。由于鼓室压力的反复而快速变化,促使咽鼓管象抽风机一样让气体一进一出,起到了改善咽鼓管功能的作用,使鼓室内、外的压力不断调整平衡。当鼓室内外压力达到平衡时,鼓膜也就有可能得以由内陷变为正常状态。

2、手掌操作法:

将两手掌心分别贴于左右两侧的耳朵,然后手掌轻轻而快速地进行按紧、松动的运动。当手掌按紧时,外耳道内压力增大,当手掌放松时,外耳道内压力减小。手掌操作法原理与手指操作法完全一致,它促进鼓膜的运动,改善咽鼓管的功能与鼓膜内陷状态。

3、咽鼓管吹张:

以一只手的食指和拇指捏紧双侧鼻孔(不使出气),同时闭住口唇(不使出气),然后从肺部将气体往外鼓出(就是紧闭鼻口往外呼气)。由于鼻孔和口唇都不能出气,鼻咽部的空气压力很大,迫使位于鼻咽部两侧的咽鼓管咽口开放,从而使空气进入鼓室。当空气吹入咽鼓管而进入鼓室时,自觉耳内胀气、有压力感,并出现听力显著减退(因为鼓室压力过高的原因),当停止吹张后,鼓室内的高压力将迫使咽鼓管开放,放出多余的空气,此时听力得以恢复。连续地反复吹张数次,就可以起到吹张咽鼓管、改善咽鼓管功能状态、调整鼓室内外气压平衡、改善鼓膜内陷的作用。

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