最近有一位患者看诊时,询问李艳波主任这样一个问题,“都说,帕金森病患者要多休息,但是医院医生又让我加强体育锻炼,那到底我们应该多锻炼还是多休息”?
针对患者的疑问,王世龙医师表示;“这两者其实并不冲突,帕金森病患者确实需要保证足够的休息和睡眠时间,但是需要建立在适量的基础上,坚持适度锻炼对帕金森病治疗是非常有好处的,这已经不再是原来停留在猜测或者直觉的阶段,据报道,有多项临床试验已经验证其作用,除了各项临床功能评分改善外,甚至在脑功能显像上也显示出锻炼对多巴胺神经元的益处。锻炼还能提高美多芭等多巴制剂治疗帕金森病的功效”。
多参与各种形式的健体活动,如散步、游泳、跳舞及任何简单易行的活动均有好处;坚持参加力所能及的社会活动,如参与亲朋好友的聚会及家人的旅行活动。尽可能多地保持娱乐消遣活动,如适度看电视、打牌、下棋;做一些力所能及的家务劳动,如擦桌子、扫地、洗碗等、鼓励尽量自己做事,如进食、行走、洗漱、大小便和洗涤等。对晚期患者,应给予按摩及被动运动,并尽量保持关节的活动度。
除了上述一些日常生活的锻炼,李艳波主任特别推荐帕金森病患者练习以下一些锻炼,对预防和延缓运动功能障碍有着很好的作用!
1、面部训练:对着镜子做皱眉、用力睁闭眼、撅嘴、抿嘴、伸舌和鼓腮等表情动作。
2、头颈部训练:头后仰5秒钟,两眼上视天花板,然后头向下,下颌尽量触及胸部。头向左转并向后看约5秒钟,然后同样的动作向右转。
3、手部训练:手指抓放训练、手指对指训练、数指训练、手精细动作训练,如捡豆子等。
4、下肢训练:屈髋屈膝运动、直腿抬高运动、下蹲运动、踢腿运动。
5、躯干训练:桥式运动患者卧位,双腿弯曲,双臂紧贴床面,防止滑动,由治疗师或家属扶住,慢慢抬起臀部,维持一段时间后再慢慢放下。
6、翻身训练:身体往右侧翻,头转向右侧,左手搭向右侧,左腿放在右腿上,利用身体旋转的惯性进行翻身。反向重复。
7、关节活动度训练:手膝位支撑下,重心分别向前、向后、向左、向右移动,使肩、肘、髋、膝得到锻炼。
8、平衡训练:坐位、跪位、站立下分别进行重心前后左右、侧方移动。
9、起坐训练:起坐四步曲一伸胳膊、弯腰、撅屁股、起身。
10、步态训练:起步时先足跟着地,然后脚掌,后足尖着地,跨步要尽可能慢,双臂在行走时尽量前后摆动