中医心衰方剂整理

距离奶奶去世已经过去两个多月,从奶奶发现心衰到去世不到10个月,心衰似乎很难治疗,但至少我个人觉得老家小县城的医生水平有限,或者说老家小县城医院根本不在乎能不能治好,只要能用上大型设备,能收高昂的费用让心衰患者撑上几天赚上一笔也是不错的生意。

作为一个中医爱好者,自从奶奶发现心衰之后就从各处搜罗资料,也咨询过一些老中医,不过大部分不擅长这方面不敢妄言。

上半年的时候,搜罗到一款叫 芪苈强心胶囊 的处方中成药和一款叫做参附强心丸的处方中成药,当时奶奶正好在住院,让父亲问问医生,这个药怎么样,医生只是冷冷的说,我们这没这药,开不了,我们是医生知道该开什么药。于是医生就开了一大堆西药,不得不说西药除了见效快,副作用大别的没什么好处。这两个中成药物算是物美价廉的了,都是针对心衰伴有积水和水肿的患者的。奶奶当时症状完全符合,肺部积水、下肢浮肿,上半年因为水肿村里人背后说,脚️肿成这样了,这老太太活不长了被奶奶听到了,后来再也不肯出门去当街转悠,顶多走到门口。直到七月初,带着儿子回去过暑假,奶奶才算又去了当街几次。

就像曾仕强老爷子说的,西医让你明明白白的死,中医能让你稀里糊涂活

当然由于西医见效快奶奶对中成药很排斥,汤剂更不可能去尝试,虽然从网上买了但是就不肯吃。后来见他手脚日渐浮肿厉害,只能买了金匮肾气丸来侧面的补补肾气来辅助排水,但也是收效甚微。

今天无意间又听说了一个传世验方 益寿永贞方 ,明朝永乐年间皇帝御用秘方,也有治疗心衰的功效而且御用的药方选药材都属于中药中得上品(所谓上品可以理解为药食同源得药材)。方剂组成君方是独参汤,也是奶奶临走那天让父亲准备的,可惜由于小县城买不到原材料,即便买到材料也未必有空准备好。也许奶奶在世的时候能知道这个方剂还能尝试尝试,可惜没有如果。

奶奶已逝,像奶奶这般得了心衰人不在少数。希望能有帮助。在此把自己整理过的心衰相关得方子分享出来,愿后来人能用的到。当然,还是要找好的中医在相关方剂上依照个人情况重新配伍才最稳妥。

心衰分四个等级供参考:

1级心衰:心脏增大,左心衰以肿为主,尤其是脚肿,喘。症状不明显,运动不受限制。这时候服用益寿永贞方大补元气,很快心脏就能调理正常。

2级心衰:活动轻度受限制,剧烈活动就会有胸闷、气短、疲乏、无力,诱发心绞痛发作。这时候元气已亏虚到三层,及时补充可以缓解,否则会发展为三级心衰。

3级心衰:日常活动会伴发胸闷疼痛,呼吸困难,什么活都干不了。这种心衰很难逆转,需要吸氧。这种情况也可以补充元气去调理。

4级心衰:不能从事任何体力活动,全身肿,出大汗,汗出如油,元气已耗尽,油尽灯枯,药石难医。

益寿永贞膏(方)----摘自百度百科

【组方】新鲜地黄八斤、朝鲜人参十二两、干枸杞半斤、天门冬半斤、麦门冬半斤、白茯苓一斤半,白蜜五斤

【制作方法】地黄取自然汁,人参锉杵一千下,天门冬、麦门冬去心,白茯苓去皮捶碎,舂细水飞,去浮筋,澄晒干,复为末。上和匀,入瓷缸内,以油纸五重,厚布一重,紧封缸口,置铜锅内水中悬胎,令缸口出水上,以桑柴火煮三昼夜,如锅内水减,则用暖水添之,日满取出,再用蜡纸紧封缸口,纳井中浸一昼夜,以出水气,乃取出。如遇夏日,置阴凉处,或藏冰中,或埋地中。

据说益寿永贞方被正大制药四十年前就制成了口服液创外汇收入还获得FDA认证,还起了个人见人爱得名字青春宝抗衰老口服液,某宝价格还不便宜。PS:本人非利益相关方,仅仅个人分享。

心力衰竭处方

处方一

心力衰竭方1(叶氏经验方)

老茶树根30克,北五加皮12克,黄芪9克,车前子12克,麻黄6克,细辛3克,桑白皮6克,白芥子9克,芍药9克,甘草6克,水煎服。

【适应证】心力衰竭。心悸不安,胸闷气喘,难以平卧,咳嗽伴有白痰或泡沫痰。浮肿尿少,脘腹胀闷,食欲不振。舌质淡,苔薄白腻,脉滑或弦滑。

处方二

心力衰竭方2(叶氏经验方)

西洋参15克,麦门冬12克,五味子9克,当归9克,黄芪9克,茯苓9克,玉竹12克,胡黄连3克,浮小麦15克,老茶树根30克,甘草6克,水煎服。

【适应证】心力衰竭。心慌气短,胸脘胀闷,体重乏力,头重头晕,睡眠梦多。时有盗汗,口渴欲饮,浮肿尿少。舌质偏红,苔少,脉细数,时有结代。

处方三

心力衰竭方3(叶氏经验方)

刺五加15克,黄芪9克,当归9克,白术9克,茯苓9克,远志6克,龙眼肉12克,酸枣仁12克,葶苈子9克,老茶树根30克,阿胶9克(后下),甘草3克,干姜3克,水煎服。

【适应证】心力衰竭。心悸较甚,胸闷气短,体倦懒言,眠差多梦。脘腹胀闷,饮食不佳,大便溏泻,四肢浮肿。舌质偏淡,苔白腻,脉细伴有结代。

处方四

心力衰竭方4(叶氏经验方)

雪莲花6克,附子3克,桑白皮9克,桂枝6克,黄芪9克,茯苓9克,泽兰6克,芍药9克,泽泻9克,葶苈子9克,老茶树根30克,水煎服。

【适应证】心力衰竭。心悸气短,胸脘发胀,畏寒喜热饮。颜面少华,体重倦怠,小便量少,夜尿频繁,全身浮肿。舌质偏淡,苔薄,脉细伴有结代。

处方五

心力衰竭方5(叶氏经验方)

附子12克,东北人参12克,五味子9克,桂枝6克,龙骨15克,牡蛎15克,山萸肉9克,老茶树根30克,麝香1~3克,苏合香6克,甘草9克,水煎服。

【适应证】心力衰竭。症状较重,气短喘息,呼吸急促或困难,张口抬肩,烦躁不安。面色苍白,出汗较多,四肢厥冷,浮肿尿少。舌质偏淡,苔少,脉沉细,伴有结代。

处方六

心力衰竭方6(叶氏经验方)

楤木根皮15克,丹参12克,赤芍9克,当归12克,黄芪9克,泽兰9克,益母草12克,万年青根6克,葶苈子9克,玉米须9克,老茶树根30克,水煎服。

【适应证】心力衰竭。心悸胸闷,劳累后更甚,胸脘时而作痛,痛处固定。咳嗽气短,自汗较甚,颜面发红。舌质偏暗或有瘀点,舌苔少,脉细数,时有结代。

处方七

参附汤(《世医得效方》)

人参15克,附子30克,生姜5片,水煎服。

【适应证】心力衰竭。面色苍白,汗出不止,四肢厥冷,呼吸急促,脘腹作痛,脉细欲绝。

处方八

茯苓琥珀汤(《卫生宝鉴》)

茯苓12克,琥珀15克,滑石21克,桂枝6克,白术9克,泽泻9克,猪苓9克,甘草6克,水煎服。

【适应证】心力衰竭。下半身沉重冷感,脐腹胀满,小便不利,不得安卧。

处方九

桂枝茯苓丸(《金匮要略》)

桂枝6克,茯苓9克,丹皮6克,桃仁9克,芍药9克,水煎服。

【适应证】心力衰竭。体力中等或中等以上程度的患者。诉有头痛眩晕,肩部发硬,颜面发赤,两脚冷感,腹诊可见下腹部有抵抗与压痛感,且伴有瘀血之各种症状。妇人可能伴有无月经,月经过多或月经困难等症状。

处方十

保元汤(日本本朝经验方)

(本方与《景岳全书》之保

元汤为同名异方)

人参6克,黄芪9克,桂枝6克,生附子6克,当归9克,白术6克,水煎服。

【适应证】心力衰竭。突然晕倒,不省人事。

处方十一

延龄丹(日本汉方医师经验方)

桂枝30克,白檀香3克,木香14克,桔梗14克,乳香14克,缩砂仁30克,丁香30克,沉香30克,辰砂30克,荜茇3克,诃子14克,麝香6克,龙脑5克,甘草18克。以上14味共研细末后拌匀,炼蜜合为舐剂,一次舐服0.5克。

【适应证】心力衰竭。突然昏倒,不省人事,牙关紧闭。该方多用于肺心病所致的心力衰竭,也可用于冠心病导致的心力衰竭。

心衰针灸疗法

法一

先针    膈腧穴  檀中穴  鸠尾穴  乳根穴

再针  水沟穴  阳谷穴  后溪穴  照海穴 达到排水目的

法二

黄连  巴否去皮  和成糊状放肚脐艾灸

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