菠萝说

最近我受邀为爱奇艺的《来吧大医生》栏目录制了几期癌症科普内容，节目制作得非常有趣，今天和大家分享第一期。

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今天要谈论的话题是一个大家听到以后都比较害怕的，叫做癌症。每个人身边的癌症患者都越来越多，我们应该怎么面对这个问题呢？它到底是不是绝症呢？我们有可能战胜癌症么？

 癌细胞可能人人都有：

说起癌症为什么越来越多，主要是老龄化造成的，但其实癌细胞不止在老年人身上有，所有人体内无时无刻都有很多所谓的“癌细胞”。

这些癌细胞是怎么来的呢？

最重要的就是基因突变，健康的细胞在我们漫长的生活之中受到内部自身的代谢产物和外部的环境影响，导致某些细胞获得了生长优势，它就不受控制了，长得越来越快，它们就变成了所谓的“癌细胞”。

但是癌细胞不等于癌症，癌细胞很少会变成癌症，因为癌症的发生需要免疫逃逸。我们每个人体内都有非常非常强大的免疫系统，能够清掉99.999999%的这样突变的癌细胞。

偶尔会有一两个癌细胞非常聪明，进化出了一个办法能够躲避免疫系统的追杀，这样的癌细胞才有可能变成癌症。

那么基因突变加上免疫逃逸整体平均需要多长时间呢？可能远远超出大家的预期，需要20到30年，这是为什么癌症整体来说是一个老年病。

谈癌色变主要是对死亡的恐惧：

大家谈癌色变，其实很多的时候是因为有人会死于癌症，而且这个人数还不低。中国每年的癌症发病人数是400多万，200多万人会死于癌症。

癌症致死的原因是多种多样的，不同的情况不一样，但是多数时候是因为癌细胞占领了我们体内正常核心器官的功能和它的位置。

比如说如果癌细胞在肺部里面长得非常的快的话，可能会影响你的呼吸功能，造成人的呼吸衰竭，最后导致死亡。

还有一些情况下，癌细胞变成全身性的，它到处转移了，晚期癌症患者的致死原因不是某一个局部的器官，而是全身性的能量流失，功能的缺失。

比如说大家看到很多的癌症患者，最后都很消瘦，这种致死原因叫做恶病质。也就是他体内的肌肉、脂肪等非常重要的组织大量缺失，导致于他没有办法维持整体功能。

癌变细胞都会把人领入死亡之门吗？

大家以为长了癌细胞就会死吗？

其实不是，如果癌细胞长在一些不是非常关键的地方，同时它又不转移的话呢，即使巨大的肿瘤也有可能是良性肿瘤，不会致死。

有个非常惊人的案例，当年越南报道过，有个孩子4岁的时候，腿上长了一个肿瘤，但是一直因为家境的原因或者大家不重视，没有去医院治疗。等他30岁的时候，这个肿瘤已经长到了100多斤。

当他已经完全不能行动的时候，只能到医院把肿瘤切掉，居然就恢复正常了。所以说肿瘤不等于癌症。

肿瘤良性还是恶性，该如何区分？

简单而言，肿瘤里面是分为良性肿瘤和恶性肿瘤的，而癌症是专指恶性的肿瘤。所以大家一般听到癌症的话都是指的恶性肿瘤。

区别就在于这个肿瘤的细胞是不是在一个地方好好的待着。如果这个肿瘤细胞不转移，也不侵犯周围的组织，只是像刚才讲的例子一样，在腿部，在一个无关紧要的地方待着，那么它即使长的非常大，在理论上依然被称为良性的肿瘤。因为这个时候一个局部手术的切除就可以把它根治，这个细胞不会到处跑。

相反，如果一个肿瘤细胞已经侵犯了周围的组织，尤其是已经扩散到了别的地方，比如说肺癌细胞跑到脑子里面，跑到骨头上面，那么不管那个肿瘤有多大都被称为恶性的肿瘤，这个时候治疗起来就会比较困难。因为光手术，放疗这种局部的治疗手段没有办法杀死所有的癌细胞，你就需要系统性的治疗。

癌症是可以避免的，关键看你怎么活

癌症整体来说是一个老年病，随着我们年龄的增加，自然增加患癌的风险。不过确实有大概一半的癌症都是可以通过一些方法避免的。

今天讲几个非常重要的能够规避癌症的方法。

比如说戒烟。抽烟是肺癌发生的最最重要的原因。

还有戒酒。这也是中国一个迷思，很多人认为少喝酒就可以养生什么的，但其实所有的酒，不管是红酒啤酒，其实都是一级致癌物，核心就在于所有的酒精进入体内会变成乙醛，乙醛是一级致癌物，会对我们的肝脏造成很多的损伤。

这里正好说一个小知识点，因为我喝酒会脸红，大家知道喝酒脸红的人。喝酒患癌的概率比正常人要高非常多倍。

喝酒脸红的原因就在于，你喝完酒以后体内积攒的乙醛含量比正常人高，而体内的乙醛脱氢酶，一种解乙醛的酶有缺陷，所以这是我们祖先传给我们的一个不太给力的基因。

所以喝酒脸红的人一定要少喝，喝酒不脸红的人千万不要劝喝酒脸红的人喝酒，这是非常不厚道，也是不公平竞争。

除了不喝酒不抽烟，同时注意一些不必要的感染。比如说幽门螺旋杆菌，乙肝病毒等等，这些都是和某一些癌症有非常明确的关系。又比如接种HPV疫苗是非常有效的能够降低子宫颈癌的发病率的方法。

但是有些时候防不胜防，这时筛查就变得特别特别的重要了。一般来说超过45岁以后，就有好多不同的癌症筛查需要做：例如肠镜、胃镜。对于女性来说，因为乳腺癌的发病率比较早一些，30-40岁的女性就推荐做相关筛查，当然癌症筛查一定要因人而异，因癌种而异。

Q&A时间

大蒜、西兰花这些传说中的抗癌食物真的能防癌吗？

坊间有很多流言，说哪种食物吃了就可以不得癌症。事实上，没有任何科学证据证明，任何单一的食物能够抗癌，专业人士推荐的是均衡饮食，蔬菜、肉类、水果都要吃，这样才是最健康的饮食。

烧烤吃多了容易得癌吗？

我特别爱吃烧烤，所以这个问题真是难回答，但是客观来说，烧烤食物里面确实带有一些致癌的物质，尤其是烧糊了的东西。所以，烧烤食物要少吃，但是和很多的防癌经验一样，没有任何东西是你绝对不能做的，适可而止，平衡饮食非常重要。

酸性体质容易患癌？

酸性体质绝对是伪科学中的战斗机，其实中医和西医里面都完全没有酸性体质的概念。酸性体质不是中国人的发明，而是欧美一个初中学历的人发明的，自称是什么博士，搞出来这套理论的核心是为了卖保健品。

其实我们的人体内血液PH值都在7.35到7.45之间，不可能酸的。即使你去看癌，即使你去看晚期癌症患者的体内PH值也都是正常的，这些东西无非就是为了卖保健品，大家不用特别的担心。