舌诊主要是观察舌象，舌象包括舌质和舌苔变化，其中舌质是舌本身的质地色泽，舌苔则是舌面上肉眼可见的一层薄白而润的苔状物。

正常人的舌象应该是舌头淡红鲜明、舌苔薄而白且均匀，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活。切记看舌象之前要避免吃带颜色的东西，如咖啡、橙汁等，防止染苔；尽量在自然光线下，或者是在白色的日光灯下。

根据中医理论，老年人多有气血亏虚，瘀血痰湿停聚。下面就简单地介绍一些老年人中较为常见的舌象，读者可以参考本文对自己的舌象加深认识，从而进一步了解自己的健康状况。

如果舌头圆且胖大、舌苔铺满舌面，且舌两侧有齿痕（牙齿印）的，又或者舌边齿痕不明显，但舌中间的裂纹非常明显（正常人也可以有裂纹，但不明显）的，说明脾胃功能差，消化功能低下；有些人甚至全舌色白而少苔，这是正气不足之象。以上几种情况，都属于气虚型的舌象，气虚的人通常会有易神疲乏力、怕冷、怕风、易感冒以及吃东西易腹胀，大便不成形等特点。

临床上常见一些老年人舌苔非常厚，或黄或白，刮都刮不掉，又或者感觉口腔里不清爽、油腻、黏腻，这些属于痰湿型舌象，痰湿型的人多数身体肥胖，面部油腻，或感觉自己身体比较沉重、笨重。如果舌面湿润、黏腻，而且舌头中间有一道较明显的沟，通常这类老年人都会有“三高”——高血压、高血脂、高血糖。如果舌苔又白又厚还附着一层油腻状黏液，往往提示脾胃不好，消化不良。而爱喝酒的朋友通常舌苔黄厚油腻，这是体内积有湿热的表现。

中医有个名词叫“舌苔水滑”，意思是舌象看上去比较湿润，这是一种阳虚的表现，但当阳虚更严重时，舌象反而会变得干燥，显得苍老。阳虚的老年人大都比较怕冷，特别是腹部、下肢，伴面色苍白，而且常有小便次数多，尿色淡，性欲、性功能低下。阳虚的舌苔色白，舌体也偏白。

如果舌头颜色发红，没有舌苔或者舌苔很薄，又或者舌面上有几块舌苔脱落了，使得舌苔形状像地图一样，中医上称之为地图舌，这就是胃阴不足的表现。阴虚的老年朋友舌色偏红，质地较干，而且常有低热、手心脚心发热、心口烦闷，在下午会有发热的表现，有的睡觉时会出虚汗；口干咽干、易心烦，睡眠不好且多有头晕耳鸣。

如果舌头下面有两条脉络又黑又粗，那是瘀血型舌象。这类舌象的舌头颜色偏暗或者发青，而且舌头上常有点状或者片状的瘀点或者瘀斑。这类老年朋友通常会有面色发暗，皮肤上会有瘀斑，嘴唇颜色发暗或色淡或发紫，眼眶暗黑，容易掉头发，皮肤干燥等表现。