昨天从脉象，经络，方剂，情志，治病思路和现代应用几个方面初步认识了一下何为厥阴病，今天正式进入厥阴病条款的学习。

326条：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘，下之利不止。

      这是第一条，也是主提纲，这条可以作为乌梅丸的主证，另外，从这条可以看出厥阴阴阳分裂，上热下寒的相，阳热浮在上面，阴寒掉在下，整个人从中焦的位置被分割的感觉，所以会表现出来，消渴，怎么喝水都不解渴，区别于少阴的水循环问题了，厥阴的口渴是上焦热，一般就没有小便不利的情况，胃酸上逆，会感觉到有东西往上冲，整个胸口是烧的，痛的，灼热的，胃部热会很容易饿，可是吃下去的时候，消化系统的能量不足，所以就会产生矛盾的状态，所以吃东西的时候，会有一种阻抗感，好像东西吃不下去，就是这种饥而不欲食，食则吐的状态。

      阴阳分裂的状态，每分裂一下这个热气就可能往上面撞一下，那这个往上面撞一下的时候，可能会有的症状蛮多的，比如忽然狂咳嗽，忽然之间的头疼，胁痛，胸口痛，或者忽然之间烦躁。

      下之利不止指的是，厥阴病人虽然上焦表现出来的热证很明显，但是脾胃的阳气是不够的，所以如果用了清热的凉药下去，就会疯狂拉肚子。比如一个总在上火的患者，满脸痘痘，还有很多发炎的状况，如果给他清热消炎，患者身体会垮掉，回去睡不着，整个人很难过。

      我们会看到，患者看着体质应该是很寒的，但是又有热证，就以为的少阴的真寒假热，结果用了附子剂，四逆汤，整个人会烧的很惨。所以这就是厥阴病人的相，体内的阴和阳一直处于对打状态，用寒药，热药，不热不寒的药都不合适。

327条：厥阴中风，脉微浮，为欲愈；不浮，为未愈。

      厥阴中风，厥阴经受了风邪，在临床上，要先解决厥阴病的问题，不然容易把厥阴病人按照少阴病来误治了。所以如果感冒貌似已经好的差不多了，但是脉象一直都是沉沉的，弦的，没有浮起来，而身体也觉得好像很僵，一直觉得哪里扯到，身体伸展不开，或者有抽筋的感觉，那或许身上的厥阴经问题还没好。

328条：厥阴欲解时，从丑至卯上。

      每一个经的欲解时都代表这一条经的能量是最活跃的，比如，太阳病在中午太阳经最旺盛的时候吃药，病就会好的特别的快。丑到卯时，是凌晨1点到早上7点，这个时间大部分人还在睡觉呢，当然这个就是作为一个参考，并非最关键的。

329条：厥阴病，渴欲饮水者，少少与之，愈。

      身体在消化水的过程中也会消耗阳气，水喝多了反而抵抗病邪的力量变少了，所以要少喝水，才好的快，对于厥阴病患者来说，虽然寒热分裂，身体里的热是真热，寒也是真寒，但是身体底子还是虚的，所以都要考虑到不要消耗太多的问题，就是介绍这样的一个思路。

330条：诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。

      临床上，中间热外面寒的情况，虽然手脚冰冷，也有可能用下法。所以这里的“诸四逆厥者”，理解上是蛮严重的情况，那个寒冷已经过肘和过膝了，确定身体没有里热的情况。

331条：伤寒，先厥、后发热而利者，必自止。见厥复利。

      厥热胜复的情况。且看到这里描述的是一个寒热平衡的问题，仲景爷爷认为，如果这个人热大过寒，虽然感冒症状好了之后，要处理一些热证（喉咙烂掉，身上长脓疮，肠道发炎，便利脓血），但还是有救，而如果寒大于热，就很危险了，在治疗过程中，就是先在寒热之间寻找平衡点，这个阴和阳的平衡点称之为中间少阳，就是当找到这个点，这个平衡的状况出现时，会从厥阴转到少阳病去。所以从这点来看，仲景爷爷的理论系统偏向于扶阳思想。

332条：伤寒，始发热六日、厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中。食以素饼，不发热者，知胃气尚在，必愈。恐暴热来出而复去也，后日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日、厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日脉之，而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。

333条：伤寒脉迟六七日，而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷。今反能食，此名“除中”，必死。

      消化系统是人的自我沟通机能，如果肠子里太寒了，消化不动，人要吃东西的时候，肠子会给信息给胃，不要再把东西收进来了，我们消化不了。厥阴病的“饥而不欲食”也是这个自我沟通机能启动了，身体在告诉人，别吃东西了，我消化不了。这个状况反而表现出生机，那反之，就可能是除中了，相当于回光返照的状态。所以一个人的脾胃之气要消失的时候，可能会吃的下东西，有点像吃饱了好上路的状态，就这样形象地理解就好。

334条：伤寒，先厥后发热，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹；发热无汗，而利必自止。若不止，必便脓血。便脓血者，其喉不痹。

      从这条可以看出，厥阴病身体中的热邪需要有出口，如果从上焦出，就会出汗，肺有热，喉咙会发炎，如果从下焦出，会肠子发炎，便脓血。所以得知，厥阴病也会有便脓血的情况，且是白头翁汤证，需要清热，区别于少阴病的桃花汤证，如果临床遇到，要小心辩证，误用错药。从少阴病和厥阴病患者的情志不同来区分会有帮助。

335条：伤寒，一二日至四五日厥者，必发热，前热者后必厥。厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。

      从这条中，看不出这个发热和手脚冰冷是同时发生还是在交替发生，暂且按照两种情况皆有存在可能。所以这条的重点是告诉我们“厥深热深，厥微热微”的情况，在临床上，就有这样的医案，患者发高烧而手脚冰冷，按肚子又燥屎，是“里热郁结寒包火”的状态，就可以用到大承气汤或者白虎汤下之，这里是用大承气汤。这是个比较罕见的特殊情况。这一条就这样勉强来看看吧，实际上还是具体辩证再说，同时可以看到，厥阴病的阴阳分裂出现的情况是比较多的，里热外寒，外热里寒，上热下寒，甚至在血分气分里的不平衡都有可能。

336条：伤寒病，厥五日、热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，知自愈。

        这一条也是在描述厥热胜复，寒热平衡后自愈的状况。

337条：凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也。

      这条就是描述厥阴病的一个阴阳不相顺接的调子，一般会有手脚冰冷的情况。

      在学习今天内容的过程中，我就一直在联想厥阴患者的相，感受就一个字“乱”，可能出现的状况好多，但是如果要抓住规律的话，就是这个厥热胜复了，感觉仲景爷爷的每一条都是描述这个情景，在治疗过程中，寒热对抗，让热先打赢然后再解决热邪的后遗症问题，如果能顺利找到寒热对抗的平衡点，让双方和解，皆大欢喜。之前我认为只要患者的症状里看到这个“乱”字，寒热错杂，或者看到厥阴主证出现，就可以归经厥阴了，但是现在有些觉得不一定啊，再者就算归经了，方剂也不一定开的对，会有这样的感觉出现，因为厥阴病人是有可能吃到白虎汤这样的清热剂的，所以治疗厥阴病，要有主框架，又不能被局限住，经验在这里看着真的很可贵，目前是这样的感觉，走走再看看，加油。对于厥阴篇脉络仍然有许多没有通透的地方哦，期待明天的学习。