2024-09-03

动脉硬化、冠心病的预防须从十几岁开始

过去一直认为动脉硬化、高血压及冠心病是老年病,最早也不过是40岁以后发病,然而美国对此类疾病的主因动脉粥样硬化进行了大规模调查,结果发现其发病已经显示低龄化。据9所医学中心病理科共同完成的青年粥样动脉硬化病理学决定因素(PDAY)研究对15~34岁意外事故(自杀、被杀、交通事故)死亡而非心脏病死亡者进行尸检发现。粥样动脉硬化从十几岁时即有所发现,于主动脉及右冠状动脉可见脂纹和纤维斑块。青少年粥样动脉硬化常伴发肥胖,日后并有出现成人糖尿病的倾向。依肾小动脉直径与内膜肥厚比值分析,可推测生前已有高血压存在。于儿童时期,即摄入总脂肪量增多,脂肪热能占总热能的比重超过30%,饱和脂肪摄取量大于不饱和脂肪,又缺乏运动,儿童时期的这些不良生活习惯,使粥样动脉硬化的病变逐渐加重,为成人动脉硬化和冠心病发生埋下祸根。儿童喜食甜面包、肯特鸡、奶酪、汉堡包等高脂肪高糖食品。而摄取的水果蔬菜普遍不足,这种饮食习惯一旦形成将后患无穷,所以充实营养教育,纠正不良饮食习惯是非常重要的。世界各国营养学家呼吁:动脉硬化、冠心病的预防须从十几岁开始。美国食品与药品管理局(FDA)于1990年正式出台法规,要求食品必须标示成分。不少餐馆还标有低脂肪、低饱和脂肪或低胆固醇菜谱即“对心脏有益食品”的字样。但是这些营养学知识教育都是面向成年人的,而在生活习惯病逐渐低龄化的今天,针对10多岁少年儿童的教育还是很不够的(Kurtzweil 1997 )。一日三餐要以粮食、蔬菜、瓜果为主,适量吃肉、鱼、奶、蛋。饮食多样化才能使营养均衡。千万不要盲目追求洋食品、洋饮料。美国科学院的分析指出,一瓶340克的可乐型饮料含咖啡因 50~80毫克。每日摄入含量超过1克的此类饮料对儿童有害无益,可以导致儿童躁动不安、心悸、头晕等。须知儿童的最佳饮料是白开水。体育科学家指出,不喜欢运动的儿童每日至少运动30分种,运动的强度以每分钟心率达到120次为宜。改变不良饮食习惯及运动并持续一生,将大大减少心血管病的发病率。

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