中医对成人斯蒂尔此病的看法以及患者在生活中需要注意的地方

成年斯蒂尔病(stilldiasis)是在1897年由英国的still报道了少年型类风湿性关节炎全身型的临床表现。1971年By-waters认为成年患者也可有类似的表现,并对其临床特点进行了系统的描述,命名为成人still病。still病有很多名称,如Wisslcr-Fanconi综合征、变应性亚败血症,这些名称现在国际上已经不再使用,中国大陆医生称为“变应性亚败血症”的仍很多,但国家自然科学名词审定委员会未采纳此名词,现在大多称为成人Still病。


         成年斯蒂尔病(stilldiasis)的临床特征为发热、关节痛和/或关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数和中性粒细胞增多以及血小板增多,严重者伴系统损害。而在中医中其特征表现属于“热痹”“暑瘟”“湿温”范畴,临床表现有风热犯卫,气营两燔,温热蕴毒和阴虚内热等症候。


        中医上成人斯蒂尔病因以持续或间歇性发热,关节痛,皮疹,咽痛等为主。医生认为该病是由人体正气不足,复感风湿热邪,时疫毒邪,邪气潜伏于体内日久化热,生痰成瘀,日久耗气伤阴,在劳,累七情内伤饮食失调或感受外邪后,引动伏邪,邪气痹阻经络,肌肉,骨节,热毒充斥卫,气,营,血而发病。为成人斯蒂尔病的准确辩证提供依据依据。

        成人斯蒂尔病治疗中常用的西药是:非甾体抗炎药、免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂。其中激素最敏感,也最常用。而中药则是“抗热散痹汤”。


      西药的弊端有过了解人也大概清楚,所以我们接下来主要讲述中医的治疗方法。


       很多的斯蒂尔病患者会问,中药难道就对我的身体没有危害了吗?现在告诉您,中药是基本上没有任何的副作用的,相反中药在治疗成人斯蒂尔病的同时,还能起到调理您身体的作用,采用纯中药口服汤剂治疗成人斯蒂尔病,已经是多数斯蒂尔病患者的首选。

        中药治疗成人斯蒂尔病,想对比西药激素来说,优势太多,激素治疗斯蒂尔病,有很强的依赖性,且只能起到暂时的控制效果,而且对人的肝肾方面伤害颇大,甚至会出现脸部增肥,和引发其他各种并发症,激素已经毁了太多太多的成人斯蒂尔病患者,让他们错过了最佳的治疗时机,延误治疗。

        中药抗热散痹汤治疗成人斯蒂尔病,采用一人一方,在成人斯蒂尔病患者的嘴里广为流传,越来越多的人选择中医治疗,抗热散痹汤由几十味中药组成,抗热散痹汤诊疗方式灵活、费用较为低廉,通过归纳、整理、总结、提高、深化,精选地道上等中药材组纯粹中药配方来达到真正的一人一方,辨证治疗,这是抗热散痹汤的特色和优势。


        对于“热痹"的诊治,古代众医家多从卫气营血论治,如叶天士提出了“营中热”“热人血分”等症候诊断,如:“今痹痛多日,脉中筋急,热人阴分血中,致下焦为甚,所谓上焦气,下焦属血耳。”抗热散痹汤医师认为成人斯蒂尔病发病原因复杂多样,病情易于反复,临床疗效往往欠佳,难以用单一理论将该病病因病机及进展过程详尽阐述,故将卫气营血理论和六经辨证融合于成人斯蒂尔病的治疗中,根据疾病病因病机、发展过程及具体的临床特点,将该病分为进展期与缓解期,强调辨病与辨证相结合,分期制宜。

       以发热,微恶风寒,口干微渴,咽红肿痛,舌边尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数为主要表现的辩证为邪犯肺卫证;治以宣肺解表,方用抗热散痹汤加减;若关节疼痛较剧,加忍冬藤、威灵仙、稀莶草祛风除湿、通络止痛。

       以寒热往来,汗出热减,咽干或咽痛,心烦易怒,舌质红,苔薄白或薄黄,脉弦为主要表现辩证为热郁少阳证;治以和解少阳,方用抗热散痹汤加减;怕风怕冷明显者,酌加生黄芪,羌活以益气固表散寒;关节红肿热痈明显酌加忍冬藤、蒲公英清热解毒。

        以全身困乏,发热、日哺热甚,口苦,纳呆或恶心,下肢沉重酸胀疼痛,舌质红,苔黄腻,脉象滑数为主要表现辩证为湿热蕴结证;治以清热解毒、除湿通络;方用抗热散痹汤加减;关节明显红肿热痛,甚或浑身壮热,须酌增清热解毒药如金银花、蒲公英、板蓝根、苦参等。

        以高热持续不退,烦躁不安,汗出,口干渴,咽痛甚,关节肌肉疼痛较刷,多发红色皮疹,小便黄赤,大便干结,舌质红或绛,苔黄燥少津,脉洪数为主要表现辩证为邪炽气营证;治以清热解毒、凉血泻火,方用抗热散痹汤加减;关节痛甚者加徐长卿,口渴甚刷者加天花粉,麦冬、石斛。

        总之,成人斯蒂尔病的治疗应辩证与辨病相结合起来,这样临床才会有好的疗效。


       成人斯蒂尔病(stilldiasis)的患者在治疗以及生活中的护理也是极其重要的。那在这方面有什么需要注意的吗?接下来由我来向大家说一下我总结的几种建议。


(1)发热:在发热期间监测斯蒂尔病患者的生命体征的变化,观察体温变化趋势及热型。出现寒战时注意保暖,高热时给予退热处理,热退出汗时,应及时更换衣裤,避免着凉。大量出汗时及时补液,防止虚脱。

(2) 皮疹:斯蒂尔病患者的皮疹形态分布不一,但主要集中于颜面、颈部、四肢和躯干,常于发热时出现,热退时消退,并伴有瘙痒现象。皮疹再次出现常是发热的先兆,这是斯蒂尔病的一个特殊表现,应注意观察。患者出现皮疹时要做好皮肤护理,保持皮肤清洁。瘙痒时应避免抓破皮肤,预防继发感染。协助病人勤擦洗、勤更换衣服、床单,减少皮肤脱屑的刺激。如果患者瘙痒明显,加用糖皮质激素类软膏后症状减轻。

(3)疼痛:急性期由于关节和肌肉的疼痛,斯蒂尔病患者常常害怕活动,这时应指导患者卧床休息为主,保持关节功能位,注意关节的保暖。根据医嘱给予止痛药物,观察药物的效果及不良反应。在疼痛缓解后,指导患者早日下床活动,以防止肌肉萎缩。

(4)成人斯蒂尔病的患者在饮食上应该合理膳食。同时要注意过多食用高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能、低糖、低盐,少量多餐。多吃一些容易消化的食物。其中糖类、蛋白和脂肪的比例以3:2:1为宜。多吃色拉油、玉米油、橄榄油、葵花籽油、豆油、菜子油等的植物油。还应该注意少吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物,避免使病情加重。

(5) 除了上面介绍的,成人斯蒂尔病患者还要注意下面一些问题: 保持心情舒畅及乐观情绪,对慢性疾病的治疗树立信心,积极配合,坚持各种治疗,避免情绪波动及各种精神刺激。 保持规律的生活方式,病人要有充分休息和睡眠时间;同时注意劳逸结合,休息时维持正常关节功能位置,以防发生关节的变形;热水浴、热敷可减轻关节疼痛。


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