今天在湖北省妇幼学习,这人山人海的,把这个大会议室挤得满满的,会议组原定三百多人的,居然来了四百多人,可见其盛况。许多产科主任和医生们都站着听课,居然坚持了一天,实在是因为这课程太有魔力了,实战性非常强的。特别是香港中文大学的妇产科系的教授们非常厉害的,他们不仅仅学贯中西,理论、科研水平是一流的,更重要的是他们的实际操作水平也是相当高的,也是相当接地气的。特别是梁德扬教授行胎头外倒转术,瞬间将臀位的胎儿来个乾坤大挪移转成了头位,真的让在场看录像的小伙伴们都惊呆了!高手啊!那气势如虹、那风度翩翩,不像是在手术,倒像是太极高手,正在隔着肚皮发力,将孕妇肚子中的胎儿翻转过来,真的很神奇!这是失传多年的功夫,今天居然得以一见真的太兴奋了!关键是教授还亲自传授了许多秘诀,让我们受益匪浅,听得如痴如醉啊!
对于产科中的阴道臀位助产,教授首先给我们放了一个短片,可能是电影中的一个情节,那个“助产士”就是不断地用蛮力将胎儿像拔萝卜一样拔出来,一点都没有按照相应的规程,胎儿的结局可想而知,造成了缺氧、颅内出血、胸腹腔内脏器官的损伤,最终胎儿可能死亡。于是,教授在每一个片段详细给我们讲解,接生人员在这个过程中出现的问题。臀牵引需要注意的是:首先要静静等待胎儿躯干和下肢自发娩出,同时避免挤压脐带、胸腹部,以避免损伤内脏器官。不能过早地进行耻骨联合上加压,使分娩更困难,易导致胎儿前臂、肩胛的损伤。还有臀位阴道助产后出儿头困难又如何行产钳助产。这些问题都是我们在工作中困惑的问题,教授们对照影片一一给我们讲解,这比生搬硬套地给我们灌输知识强多了,让我们有了形象的、动态、直观的感受。他们抓住了问题的关键,对我们存在的许多问题进行了剖析,对我们以后的工作有着非常重要的作用。
再就是教授们反复提及在急救过程中,在产科生命高级支持过程中团队的力量和配合的作用是至关重要的!仅仅一个人能干,就像大闹天宫的孙悟空一样战无不胜、攻无不克,让天宫都乱套了,这样的个人英雄主义最终还是逃不脱如来佛祖的五指山,被压在山下五百年。而取经团队历经了九九八十一的磨难以后,终于收获了真经,而孙悟空也成了“斗战胜佛”。没有这个团队的每个人精诚合作、团结一致,怎么能够斩妖除魔、获取真经呢?
个人无论多么强悍,在关键时刻还是需要团队配合才能取得真正的成功,而一个团队也需要有一个指挥若定的领袖,沉着、冷静,绝对不能慌乱、急躁,同时能够在战斗的时候合理安排团队里每个人的任务,思路清晰、指令明确,让他们充分发挥自己的作用。然而仅仅只有分工,而没有合作,步调不一致,行动不听指挥,最后就会走向失败。在团队里,哪一个掉链子、落后了都会导致整个急救的失败。特别是产科急救绝对不是一个人的事情,需要产科医生、助产士、麻醉师、儿科医生等等的相互配合、通力合作,一个都不能少的!这个应急团队的建设需要平时不断演练,模拟真实场景,进行现场协调、配合,这样才能在紧急情况下做出迅速反应。
产科真的不像别人想象的那么简单,它是一门非常复杂的学科。人体在孕育胎儿的时候,各个系统都有了非常大的变化,我们在用药、治疗的同时都需要把孕妇的整个循环、呼吸等系统综合考虑。产科急诊特别多,风险特别大,整个孕育和分娩过程中充满了许多不可预知的风险,产科实际上最能考验医生的急救能力和水平的。因此,我们如果多进行这方面的培训,这才能提高我们产科医生的整体业务能力,也才能保障孕产妇的安全。湖北省妇幼做为火车头,在这方面做出了巨大的贡献,给我们产科医生带来了福音,希望以后这方面的培训越来越精彩啊!产科医生们需要不断地学习和充电,以应对分娩过程中的太多不确定因素,这样也才能让我们真正托起明天的太阳!