141.太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞，慎不可发汗，发汗则谵语。脉弦，五六日，谵语不止，当刺期门。

刘渡舟

这里为什么用刺法，因为少阳问题不能汗下吐来解决，所以用针刺大椎穴和肺腧的方法。少阳证不可发汗，否则伤了胃里的津液，就要发生谵语。这时候还是不能下，脉弦有少阳证，所以用针刺期门的方法解决。

凡是阳经病，出现少阳证，就要以治疗少阳为主，否则伤正气的同时还会带来不良后果。

胡希恕

太少并病，古人解释是太阳病传入少阳而发生少阳病，太阳病还没有解，所以称为并病。头项强痛是太阳证，眩冒，时如结胸，心下痞硬是少阳证。少阳证不明显，太阳证还存在，这时可以用针刺，第七颈椎与第一胸椎棘突之间，这个穴位是泻胸中热气。肺腧在第三胸椎下面两旁各取1.5寸。

这里要注意，少阳病不可发汗，发汗会知道谵语，变成少阳阳明并病，这时候可以针刺期门穴，祛除胸中邪热。这个虽然这么说，用柴胡汤行不行呢，我认为是可行的，这里可以用小柴胡汤。这里主要意思是说太阳少阳并病时，少阳症状不明显，可以用针刺治疗。

刘志杰

这里心下痞硬，其实类似于少阳的胸胁苦满，小柴胡汤本身有治疗痞证的含义。太阳少阳并病，发汗要劫津液，不发汗表难解，所以用针法，刺大椎、肺腧。如果发汗，解决了表证，会导致阳明里实，成了少阳阳明合病，这时可以用大柴胡，也可以用刺期门穴的方法解决。