幽门螺旋杆菌

        我年轻力壮,貌美如花,一直都觉得自己身体非常健康,所以每年单位给的体检都让爸妈去做,今年单位下了硬任务,必须本人做,检查结果还要作为考察的一项指标。所以就做出了我有一项异常!!!幽门螺旋杆菌高出了正常值的40倍。非常恐慌,虽然我自己是医生,折腾了将近一个月,就有了下面这篇文章。

一、什么是幽门螺旋杆菌

幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。它是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

幽门螺旋杆菌检测方式有两种,即碳14和碳13。如果结果显示阳性,那就说明你被它感染了。这两种检测手段结果还是很准确的。

碳13则与碳14原理大同小异,只是碳13放射性更小,更为安全,能够适宜于儿童和孕妇。

二、幽门螺旋杆菌和胃癌

百度了一下,答案是:两者有关联,但没有必然的因果关系。

但是不放心还去消化科咨询了专家,专家也给了同样的答案,终于放心了,所以如果大家也发现有HP菌感染,不用担心,注意下面几点就可以。

我们中国是幽门螺杆菌感染大国,一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。但是,HP菌感染者中的大多数并没有胃部症状,可能一辈子也不会患胃癌。

HP菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节,HP菌检测的意义在于提示,罹患胃病的风险会增高。

但无需恐慌,平时多养胃,别总是刺激它,早做筛查,避免漏诊就可以。

三、是不是只要阳性就要对它赶尽杀绝

HP菌是造成慢性浅表性胃炎、胃溃疡的常见原因之一,也与胃癌有着“暧昧”的关联性,那么我们是否应该“赶尽杀绝”。

其实HP菌并不一定致病,有研究表明:“对于一部分HP菌阳性者而言,HP菌的感染是一种‘因为消化道菌群失调,缺少了抑制HP菌的其他微生物’的结果。HP菌可能仅仅是一个起指示作用的微生物,它发出提醒,告诉人们其肠道菌群发生了改变。”

越来越多的研究显示,幽门螺杆菌对人体还可能存在保护作用。HP菌在人类身体内的寄居史由来已久,除非用抗生素根除,否则HP菌通常会伴随一个人的一生,而滥用抗生素对人体产生的危害,其后果和代价将是巨大的。我国至少有几亿人群是HP菌阳性,若都通过抗生素来根治,那引起的抗生素耐药问题将是非常严峻的。

所以说,现在的共识是,并不是人人都需要根除身体里检测到的HP菌。

四、那么到底哪些人需要根除?

对于大部分查出HP菌阳性的人来说,是不需要治疗的,只需要中年后定期进行胃镜检查,或在有上消化道不适时进行胃镜检查。

真正需要对幽门螺杆菌进行根治的只是一小部分人群:比如有胃癌家族史(父母,爷爷奶奶),还包括消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜萎缩或糜烂,或是在病理检查中发现有不典型增生的,以及计划长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群。

另外,胃食管返流病、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜患者也建议根除幽门螺旋杆菌。同时,有胃癌家族史的人属于胃癌的高危人群,筛查幽门螺杆菌非常有意义,若查出是阳性应尽快根治,可以降低胃癌的发病率。

五、到底怎样根除它

大家主要记住在杀灭幽门螺杆菌时,不要过度治疗,过度紧张,就像我一样,治疗了一个疗程,尽然没有杀死,悔不当初。

六、治疗需要注意问题

1:目前清除幽门螺杆菌一律要求使用含有铋剂的四联药物,具体包括:一种 PPI +铋剂(枸椽酸铋)+二种抗菌素。缺少任何一种药物的给药方案都是错误的!

2: 二种抗菌素的选择有讲究,必须在阿莫西林、四环素、呋喃唑酮三种药物中至少选择一种。

3:由于细菌对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等药物的耐药性强,二种抗菌药不可在这几种药物中选择。

4:不可在其它未经验证的抗菌药物中选药,诸如各种头孢霉素等。

服药时也要注意

5:一般在早餐及晚餐时分别服用。

6:抑酸药及铋剂应在餐前半小时服用,两种抗菌药在餐后即服。

7:疗程为 10~14 天,少于 10 天则有可能未完全清除细菌,但多于 14 天也没必要,徒增费用及副作用。

8:尽可能不间断地服药完成一个疗程,不要轻易中断治疗。否则杀菌不完全而且促使细菌产生耐药性,给今后治疗带来更大困难。

9:疗程结束后要复查,需在服药结束后间隔一个月以上时间,进行碳13 或碳 14 呼气试验复查。

10:如果治疗失败,需要再次治疗,不宜立即进行,应间隔数月,以使细菌恢复对抗菌药物的敏感性,复治的选药更困难,应在专家指导下进行。

希望我的亲身体验能对大家有帮助。

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