[cp]胃癌的好发部位依次为胃窦(58%)、贲门(20% )、胃体(15% )、全胃或大部分胃(7%) [/cp]
[cp]患者有大量消化液丢失史，出现少尿、尿比重增高、眼窝凹陷、肢端湿冷、血压偏低等缺水、血容量不足的表现，血清Na正常，应考虑该患者为等渗性缺水（低渗性缺水多为慢性继发性失水，高渗性缺水最明显的症状是口渴）。
等渗性缺水时，如只补充大量等渗盐水，有导致血Cl过高的危险。平衡盐溶液内含1/3的1.25%碳酸氢钠溶液或1.86%乳酸钠溶液，所含Cl较生理盐水为少，大量输入也不致造成Cl高。
此外，脱水常伴有不同程度酸中毒，输入平衡液又对纠正酸中毒有益。[/cp]
[cp]利福平常见的副作用是：胃肠道反应、肝功损害、白细胞减少、肾功损害、流感样症状、皮肤综合征、血小板减少等。
而视神经炎是乙胺丁醇的副作用。 [/cp]
[cp]性别和胃癌的预后无明显相关性。 [/cp]
[cp]胃泌瘤又称Zollinger-Ellison综合征，为非β细胞的胰岛细胞瘤，
顽固性、非典型部位溃疡，有大量胃酸分泌，支持该诊断。 [/cp]
[cp]血培养在伤寒病程第1～2周阳性率最高，可达80～90%;
尿培养及便培养在病程第2周起阳性率逐渐增加，第3～4周阳性率最高。 [/cp]
[cp]结肠性腹泻与小肠性腹泻相比较少，肉眼可见脓血，有黏液。粪便中可检出有较多红、白细胞。
VIP瘤即血管活性肠肽瘤，其所引起的腹泻是一种非感染性的分泌性腹泻，
肿瘤释出的VIP能激活肠黏膜的腺苷酸环化酶，刺激小肠分泌，
故而出现霍乱样的严重水泻，常伴有严重低血钾和无胃酸（或低胃酸），亦称为胰性霍乱。[/cp]
[cp]神经性呕吐的特点为病程较久，多见青年女性，反复发作，饭后发生多次小量呕吐，呕吐物为食物，常不伴恶心，呕吐不费力，多有神经精神症状，呕吐发生或加重与精神及情绪因素有关。体重无明显的改变。 [/cp]
[cp]克罗恩病病变多见于末段回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃式分布。
克罗恩病腹痛常于进餐后加重，可能与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过炎症、狭窄肠断，引起局部肠痉挛有关，排便或肛门排气后腹痛可缓解。
溃疡性结肠炎病变位于直肠、乙状结肠，呈连续性弥漫性分布。 [/cp]
[cp]心理智能测验对诊断早期肝性脑病最有价值，包括数字连接试验和符号数字试验。 [/cp]
[cp]原发性胆汁性肝硬化的血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高，可与其他胆汁淤积性黄疸相鉴别。
原发性胆汁性肝硬化是肝移植的首要适应证，
肝移植可明显提高原发性胆汁性肝硬化患者的生存率。 [/cp]
[cp]酒精性肝病的特征性酶学改变为AST升高比ALT升高明显，AST/ALT常大于2，Mallory小体（又称酒精性透明小体）为酒精性肝炎的特征。 [/cp]
[cp]急性黄疸型肝炎多为患者污染物感染致病。 [/cp]
[cp]因输血感染的肝炎以丙肝居多。 [/cp]
[cp]幽门螺杆菌
尿素酶具有定植和组织损伤两方面的作用，黏附素和鞭毛有定植作用，空泡毒素和磷脂酶A具组织损伤作用。 [/cp]
[cp]Hp根除治疗一般在至少4周后复检。 [/cp]
[cp]胃镜下，慢性浅表性胃炎的粘膜呈红白相间，以红为主，或粘膜皱襞肿胀增粗。 [/cp]
[cp]伤寒主要的病理特征是
全身单核巨噬细胞增生反应 [/cp]
[cp]胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。
内分泌腺由大小不同的细胞团── 胰岛所组成，胰岛主要由4种细胞组成：A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞
D细胞分泌生长抑素，以旁分泌的方式抑制A、B细胞的分泌；
PP细胞分泌胰多肽，抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩。故测定内分泌功能应该选择血浆胰岛素水平。 [/cp]
[cp]脾脏轻度肿大时，患者取仰卧位不易触到，
患者取右侧卧位，双下肢屈曲，此时用双手触诊则容易触到。 [/cp]
[cp]对便秘型IBS患者应酌情使用泻药，常用的渗透性轻泻剂如聚乙二醇、乳果糖或山梨醇等。
对腹泻型IBS患者应选用止泻药，洛哌丁胺或地芬诺酯止泻效果好 [/cp]
[cp]1.硫糖铝为保护胃黏膜药，常见副作用是便秘。
2.阿托品为M受体阻滞药，可抑制腺体分泌，引起口干。
3.服用法莫替丁后可出现腹泻等不良反应。
4.枸橼酸铋钾服用后可出现粪便发黑，停药后可自行消失。 [/cp]
[cp]小胃癌指癌灶直径为6~10mm
微小胃癌指癌灶直径≤5mm [/cp]
[cp]吸出胃内的液体和气体，并可以阻止胃内容物进一步加重腹膜炎症。 [/cp]
[cp]当患者发生肝性脑病出现烦躁、抽搐时禁用鸦片类、巴比妥类、苯二氮罩类镇静剂，可试用异丙嗦、氯苯那敏(扑尔敏)等抗组胺药。氟马西尼可以拮抗内源性苯二氮卓所致的神经抑制。
对部分III--IV期患者具有促醒作用。静脉注射氟马西尼起效快，往往在数分钟之内，但维持时间很短，通常在4小时之内。 [/cp]
[cp]目前认为幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的原因，但并不是所有Hp阳性的慢性胃炎都需要根除Hp的治疗。
患者首次就诊应先给予正规内科治疗，无效方给予根除Hp的治疗。
慢性胃体胃炎与自身免疫反应密切相关，血清学检查血清抗壁细胞抗体、抗内因子抗体阳性，内因子分泌的减少影响维生素B12的吸收，胃液分析示胃酸减少，
而组织病理学检查无特异性。[/cp]
[cp]急性胰腺炎的可能，再根据患者有休克的表现，可以推断该患者最可能的诊断是重症急性胰腺炎。
而无论是轻型还是重型患者，腹水淀粉酶都会升高，因此对于该患者，为明确诊断，最有价值的检查是腹水淀粉酶测定。
腹痛剧烈者可予哌替啶（不宜选用吗啡）。 [/cp]
[cp]生长抑素已成为近年来食管胃底静脉曲张出血的最常用药物。 [/cp]
[cp]消化道造影可发现胃肠道的溃疡、肿瘤、炎症、静脉曲张、结构畸形以及运动异常等，但对慢性胃炎的分型无意义。 [/cp]
[cp]肝硬化因大量腹水而使有效循环血量减少，如利尿可使肝肾综合征朝更加不利的方向发展。 [/cp]
[cp]只有急重肝时，才有肝迅速缩小。 [/cp]
[cp]在病毒性肝炎中，甲肝和戊肝不发展为肝硬化。 [/cp]
[cp]肝区疼痛是肝癌最常见的症状。 [/cp]
[cp]肝肺综合征是严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组成的三联征。
临床表现为呼吸困难、低氧血症、肺水肿及端坐呼吸等。 [/cp]
[cp]黑便总量约100g，无心慌、头晕等症状，说明出血量不大，无需禁食及输血，
针对十二指肠溃疡出血的治疗首选PPI制剂奥美拉唑。 [/cp]
[cp]复合性溃疡主要与下列因素有关：①壁细胞总数增多：壁细胞数量增加可能受遗传因素影响和（或）是高促胃液素血症（如在促胃液素瘤、Hp感染）长期刺激的结果；
②壁细胞对刺激物敏感性增强；
③胃酸分泌的正常反馈抑制机制发生缺陷；
④迷走神经张力增高：迷走神经释放乙酰胆碱，后者兼有直接刺激壁细胞分泌盐酸和刺激G细胞分泌促胃液素的作用。[/cp]
[cp]食管中下段癌首选手术治疗，当患者不能耐受手术时，可选择放疗治疗，该患者年老且存在明显心肺疾病，不能耐受手术治疗，因此可选择放射治疗。 [/cp]
[cp]急性肠梗阻患者大量呕吐，很快造成消化液和体液的大量急性丢失，而出现脉数、血压下降等血容量不足的症状，是典型的等渗性缺水的表现。
而低渗性缺水多为慢性继发性失水。
高渗性缺水最明显的症状是口渴。
高钾常致心率缓慢或心律不齐。
低钾的最早表现为肌肉无力。 [/cp]
[cp]溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性、非节段性分布。多数在直肠乙状结肠，也可扩展至降结肠、横结肠；少数可累及全结肠，偶见涉及回肠末段。
胃溃疡好发于胃角和胃窦处 [/cp]
[cp]慢性浅表性胃炎主要表现为炎性细胞浸润限于胃小凹和黏膜固有层表面。 [/cp]
