jt叔叔经方本草-笔记25(五苓散、猪苓汤)

如果肾里的阳气不够,就要用以附子为主的药——真武汤之类的方子。 

五苓散则是假设里面没有太虚,只是整条路不通,所以: 

茯苓、白术——把水拉出来 

猪苓——把脏的排下去 

白术——把清的升上去 

泽泻——当主轴 

桂枝——帮助让药性贯通 

(注意五苓散、猪苓汤都没有甘草,没有甘草的方子,都是这个药做一段事情,那个药做一段事情) 

五苓散适应症: 

拉肚子,肠胃感冒,食物中毒或病毒本身制造的毒性或细菌性的毒都有脓, 

女性来月经头痛,更年期头痛,晕车。 

小便不利、入水则吐——头痛可能是因为水气输布不良造成的气淤型头痛 

【吃法】 

五味药打粉,用稀饭汁来混合粉。

关于喝水

【3.36】凡得时气病,至五六日,而渴欲饮水,饮水不能多,不当与也。何者?以腹中热尚少,不能消之,便更与人,作病也。至七八日,大渴欲饮水者,犹当依证而与之,与之时常令不足,勿极意也,言能饮一斗,与五升。若饮而腹满,小便不利,若喘若哕,不可与之也。忽然大汗出,是为自愈也。

(因为代谢水会用到阳气) 

太阳经有病时,身体的水代谢已经很烂了,喝太多水身体会变糟糕。

五苓散有关的一些条文

【8.35】本以下之,故心下痞,与泻心汤,痞不解,其人渴,而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。

这不是泻心汤那种上下阴阳不交的病,而是水的不通畅。

【9.68】太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之。如其未下,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必鞕,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水者,少少与之,以法救之;渴而饮水多、小便不利者,宜五苓散。

渴、饮水多、小便不利——五苓散

【11.120】消渴,脉浮有微热,小便不利者,五苓散主之。 

【12.15】霍乱已,头痛,发热,身疼痛,热多,欲饮水者,五苓散主之;寒多,不饮水者,理中丸主之。 

【14.43】病人脐下悸,吐涎沫而头眩者,此有水也,五苓散主之。

肚脐下有水气上冲–下焦有不应该在的水; 

吐涎末–中焦有不应该在的水; 

头眩–上焦有不应该在的水。 

∴ 身体里的水代谢不好——用五苓散

【5.22】湿气在内,与脾相搏,发为中满,胃寒相将,变为泄泻。中满宜白术茯苓厚朴汤;泄泻宜理中汤;若上干肺,发为肺寒,宜小青龙汤;下移肾,发为淋漓,宜五苓散;流于肌肉,发为黄肿,宜麻黄茯苓汤;若流于经络,与热气相乘,则发痈脓;脾胃素寒,与湿久留,发为水饮,与燥相搏,发为痰饮,治属饮家。

猪苓汤(出现在阳明病)

【9.47】阳明病,脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。

猪苓汤 

猪苓(一两,去皮)、茯苓(一两)、泽泻(一两)、阿胶(一两)、滑石(一两,碎) 

右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,纳阿胶烊消,温服七合,日三服。

阳明病:发烧、出大汗、脉洪大、口很渴,有时还便秘。 

“渴欲饮水,小便不利”与五苓散类似,不过此人体温较高,还出大汗——不要放白术、桂枝。(阳明病肠胃温度很高,会把水抽干,白术是把肠胃的水抽干的,此时也不用桂枝通阳了) 

此时需要给身体一些滋润,把热邪代谢掉。

【9.48】阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。

阳明病能用猪苓汤的前提是这人没怎么出大汗

阿胶

滋阴比较快,快就要用动物药,慢可以用植物药慢慢保养。

滑石

凉凉的,半液体,滑石粉像水一样 

∴ 滑石会把这个热带下来直接从小便滑出去(石膏是从阳明经逼出来) 

注:中暑造成拉肚子,用六一散(滑石6甘草1),加红曲治疗赤利,加干姜治疗白利。

*滑石可以抽调湿热之气。

*女性奶出不来,或小孩生不出来;

*尿路不通,石淋;

*滑石在古方派有一定程度的保养效果,清湿热又不太伤身。

*不要随便用滑石发表,如水痘,很多表邪用了滑石可能内陷。

【猪苓汤VS.白虎加人参汤】 

白虎加人参汤主证:大渴、大热、大汗(注意没有小便不利,有小便不利的才是猪苓汤)

【肾结石的医法】

*倪海厦: 

猪苓汤搭配茯苓、戎盐(金匮要略中也有)——打碎肾结石 

倪海厦测试是否有肾结石的方法——脚内侧踝骨上面一点的区块被筷子戳得很痛。 

可以针刺该处,肾结石就会动起来,用这个方法去攻破。

*黄XD: 

新鲜的六角英(四两,干的用一两半)加水盖过草叶子,然后熬水当茶喝

*时方派的一般做法: 

用八正散推肾结石,如果很痛加延胡索

【蒲灰散】 

用于尿道发炎、小便不通、小便涩痛。 

蒲灰7滑石3 

(菖蒲烧灰的蒲灰最有效,菖蒲是通窍的,可以把心阳打到下焦) 

【about~菖蒲】 

九节菖蒲——一寸有9片长叶子——说明太阳、水都非常够,是好菖蒲。 

(尿道炎用滑石,阴道炎用蛇床子)

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