灼口综合征舌痛不同的部位代表着不同的病因：
脏腑实热舌痛：心、脾、肝、肾等多脏之经络均上连于舌，故各脏火热之邪均可上攻舌络而致舌痛，但在部位或症状上有所不同：舌尖红刺灼痛，心烦不寐属心火;舌痛在两侧(舌边)而口苦易怒者，属肝火;痛在舌中心，舌苔黄厚或兼燥，喜凉而不欲食，便秘或干结者，属胃火;舌头辣痛属肺火熏灼;麻痛头眩属痰火上攻，舌络阻痹;全舌色紫作痛为脏腑热毒。
阴虚火旺舌痛：舌红灼痛，多夙兴夜寐，劳伤真阴，阴伤不甚者。《舌诊研究》说“舌色红润，舌尖有突起如小刺状，可疼痛，多见于失眠及夜间劳作之人”。若阴伤较重或虚火上炎者.则如《辨舌指南》所说“燥涩为津液已耗”，“舌生横裂者，素体阴亏也”，“无苔无点而裂纹者，阴虚火炎也”。多有口干欲饮，但只喜少量频饮而不喜大量骤饮;心神失养，夜难成眠;阴虚火炎，五心烦热。
情人节快乐
灼口综合征为何会舌痛：西医：舌的血液循环相当丰富，舌粘膜呈半透明状，血液成分的微小变化，可以在舌头上迅速反映出来。当舌的微循环出现障碍，血供不足，舌体局部静脉淤血等现象，这可能导致丙酮酸等多肽类代谢产物产生，刺激舌神经产生烧灼样疼痛。
中医：多因年老肝肾亏虚，气血运行涩滞，脉络受阻;或因情志不畅，郁而化火，肝火上扰;或因体弱多病，气血虚弱，无以濡养舌之筋脉而发生舌痛。
共同之处：供血不足、静脉淤血、气血运行阻滞、气血虚弱、脉络受阻等为主要因素。
