帕金森患者的症状表现全解析

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,其症状表现较为复杂多样,且会随着病情的发展逐渐加重,给患者的生活带来诸多不便与困扰。

震颤往往是帕金森病最为人熟知的症状之一。通常始于一侧上肢远端,以手指搓丸样动作最为典型,表现为手指有节律地抖动,每秒约 4 - 6 次。在安静状态下症状较为明显,而在运动时减轻或停止,入睡后则消失。随着病情进展,震颤可能会逐渐蔓延至同侧下肢及对侧肢体,严重影响患者的手部精细动作,如拿筷子、系扣子等日常生活行为变得极为困难。

肌肉僵硬也是帕金森病的显著症状。患者的肢体和躯体失去柔软性,变得很僵硬,如同被弯曲或伸直的铅管一样,活动时会有明显的阻力感,医学上称为 “铅管样强直”。有时在肢体被动运动过程中,还会出现类似齿轮转动样的顿挫感,即 “齿轮样强直”。这种肌肉僵硬会导致患者的关节活动范围受限,动作变得迟缓、笨拙,行走时步伐变小且拖曳,转身困难,难以完成一些正常的姿势转换。

运动迟缓是帕金森病核心症状之一。患者的随意运动减少,动作变得缓慢、笨拙,启动困难。例如,从椅子上起身时需要花费较长时间来积攒力量;走路时步幅小且速度慢,上肢摆动幅度减小甚至消失;书写时字体变小、书写困难,字迹越写越差且难以辨认,称为 “小写症”。面部表情也会变得呆板,眨眼次数减少,双眼凝视,好像戴了一副面具,被称为 “面具脸”。言语功能也会受到影响,表现为言语低沉、单调,发音不清,语速减慢,严重时甚至出现言语表达障碍。

姿势平衡障碍在帕金森病晚期较为突出。患者难以维持身体的平衡,站立时呈前倾姿势,行走时容易向前冲或向后倒,步态不稳,容易跌倒。在转身或改变方向时,平衡失调更为明显,这不仅增加了患者受伤的风险,也极大地限制了患者的活动范围和自理能力,很多患者因此需要借助助行器或他人的搀扶才能行走。

除了上述运动症状外,帕金森病患者还常常伴有非运动症状。嗅觉减退或丧失是较为常见的非运动症状之一,患者可能无法闻到一些常见的气味,如花香、饭菜香等,但往往在疾病早期容易被忽视。睡眠障碍也较为普遍,患者可能出现入睡困难、多梦、易醒等睡眠问题,或者出现一种特殊的睡眠障碍 —— 快速眼动期睡眠行为障碍,在睡眠中会出现肢体的不自主运动、喊叫、甚至攻击行为。此外,患者还可能出现便秘、多汗、脂溢性皮炎、情绪低落、焦虑、认知障碍等非运动症状,这些症状虽然不像运动症状那样直观,但却严重影响患者的生活质量和心理健康,给患者及其家庭带来了沉重的负担。

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