各位养老、长护险一线照护同行：
大家好！
本篇是新栏目【养老照护一线学习笔记】第一篇，结合《长期照护师（初级）》教材，搭配平台课程内容，融合一线照护经验整理而成，仅作为同行交流学习参考。
✅【服务对象】
无法独立完成面部清洁的失能、半失能长者
✅【操作作用】
清除面部污垢，促进面部血液循环，提升长者舒适度，预防感染，维护长者个人尊严。
✅【操作前评估（重点）】
1. 评估长者全身情况、意识状态，沟通询问感受
话术参考：奶奶您好，我是护理员，请问您现在感觉怎么样？
2. 评估生活自理能力、合作程度，判断长者可自主完成的部分
沟通示例：了解长者目前手脚活动情况，告知本次协助面部清洁的目的
3. 评估面部皮肤清洁度与皮肤完整性，查看有无红疹、破损
话术：奶奶，我看一下您脸上皮肤，有没有发痒、破损地方
4. 评估排泄需求，询问是否需要如厕，操作前优先满足长者需求
✅【实操步骤】
沟通交流：推护理车入房间，放置方便操作位置，温和沟通，取得长者配合，说明本次面部清洁操作目的。
摆放体位：软垫垫于腰背部，协助长者取舒适坐位；衣领向内翻折，干毛巾铺于颌下，防止打湿衣物。
协助洗脸（顺序：眼部→额头→鼻部→面颊→颈部）
调配38～40℃温水，浸湿面巾
✅擦洗眼部：面巾对折两次，用四个角分别擦拭双眼内眦、外眦，先擦对侧，再擦近侧，减少污染
✅擦洗额部：面巾包裹手上，涂上洗面奶，由额头中间分别向左右擦拭
✅擦洗鼻部：由鼻根擦向鼻尖
✅擦洗面颊：先擦左侧面颊，再擦右侧面颊
✅擦洗颈部：洗净毛巾，浸湿颈部，涂抹洗面奶，由中间向左右、耳后再至颈部擦拭
- 擦净面部、颈部洗面奶；用干毛巾吸干面部及颈部水渍
- 为长者涂抹适量润肤霜保养皮肤，可拿镜子给长者查看清洁效果，按需调整
4 整理记录：
协助长者恢复舒适体位；物品带回清洁晾晒；七步洗手法洗手，记录操作时间、长者反应，如有异常及时上报机构。
✅【实操重要注意事项】
尊重长者原有清洁习惯，尽量满足长者个性化需求
遵循先对侧、后近侧擦拭原则，避免已经清洁区域再次被污染
选用适合长者的洁面产品，操作过程防止清洁剂入眼刺激眼球
水盆、毛巾做到专人专用，定期消毒，保障卫生
上肢功能尚可的长者，鼓励尽量自主完成部分清洁，保留活动能力
操作时长尽量控制在10分钟以内；把控水温，防止烫伤、受凉
面部有伤口时，避开伤口，减少沾水，清洁后做好伤口护理
一线心得：
面部清洁看着简单，但对失能长者来说，除了清洁，更是维护尊严。操作全程一定要持续沟通，随时观察长者感受，不能只埋头做操作。
️备注：本文是本人结合教材与平台课程学习之后，结合一线照护经验自主整理，仅同行交流，不作为标准化授课原文。
文末标签
#养老照护学习笔记#长护险实操#失能长者照护#面部清洁实操
