内经之切脉了解病变

黄帝内经中,旧病影响脉色变化与新病的区分,脉小面色正常是新病,脉正常面色不正常是旧病,脉象与气色都不正常是旧病,正常的是新病。而做梦也有说法,阴气盛会梦见大水而恐惧,阳气盛会梦见大火烧灼,阴阳俱盛会梦见相互残杀。上部盛梦见飞腾,下部盛梦见下坠,吃太饱梦到给人送东西,饥饿梦见获取东西。肝气盛梦见发怒气,肺气盛做梦会悲衰啼哭,腹内短虫多梦见众人集聚,长虫多梦见打架受伤。

诊脉也要有一定方法要诀,要虚心静气。心脉搏击有力而长说明心经邪盛,火盛气浮,出现舌头卷曲不能言语的症状;若脉象软且散乱,则是刚脉渐转柔和,营卫之气循环一周后疾病痊愈。肺脉搏击有力而长,说明火邪犯肺会出现痰中带血;若脉象软而散乱属于肺脉不足,有出汗不止的情况,不能用发散治疗。


肝脉有力而长面色会发青,如没有发青说明病非从内部产生而且外伤瘀血,妨碍肺气升降使人喘逆;若脉象软又散乱面目颜色光泽是溢饮病,因为口渴暴饮水不化气导致水气容易流入肌肉皮肤间、肠胃外引起的。胃脉有力而长面色发赤会大腿疼痛;若脉象软且散乱说明胃气不足是食痹病。脾脉有力而长面色发黄是脾气不运,症状为少气无力;如脉象软而散乱面色无光泽是脾虚不能运化水湿,出现足胫浮肿像水肿病。肾脉搏击坚定有力且长,面部黄里透红是心脾之邪盛侵犯肾受损,病症为腰疼严重;若脉象软而散乱表明精血虚少,身体不能恢复健康。

诊脉时如果心脏劲急病名叫心疝,少腹部位一定有症状出现,心为阳脏与小肠相表里,脏病下移到腑,小肠受影响引起疝痛所以少腹出现症状。胃脏实表明邪气有余出现腹胀满,虚表明胃气不足有泄泻病。疾病形成变化中,如果感受风邪可变为寒热病,热邪留久成消中病,气逆而上不止成癫痫病。寒气聚集和八风邪气侵犯人体会有各种痈肿、筋挛、骨痛的情况,是四时偏胜的邪气引起病变,根据五行相胜规律治疗。


尺脉两旁的内侧可以诊候季胁部,外侧诊候肾脏,中间诊候腹部;关部脉左手外侧诊肝脏,内侧诊膈部,右手外侧诊胃腑,内侧诊脾脏;寸部脉右手外侧诊肺脏,内侧诊胸中,左臂外侧诊心脏,内侧诊膻中;前可诊病人胸腹部后可诊病人肩背之后。以按寸部脉手指向上移动可诊胸、喉中疾病;以尺部脉手指向下移动可诊少腹、腰、股、膝、胫、足等处的疾病。

若脉象浮而不躁急说明病在阳分,易有发热症状,疾病在足三阳经;脉象浮而躁急则病在三足阴经。若脉搏跳动几次就出现一次停歇,是说病在阳分是阳热郁滞的现象,会有泄便带脓血的疾病。诊察到疾病切按时若脉象发涩说明阳气有余,会身热无汗;脉象滑利则是阴气有余,会多汗身冷;而阴气阳气都有余会无汗发冷。


按脉时要重按才见脉象沉而不浮说明病在内不在外是心腹有积聚病;按脉时要轻按才见脉象浮而不沉说明病在外不在内是身体发热之证。诊脉时只有上部搏动下部脉象虚弱是上实下虚,会出现腰足清冷的疾病;诊脉时上虚下实会出现头痛的疾病。若重按骨头才感虚弱脉动说明阳气不足有腰脊疼痛及身体的痹证。

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