一、患者基本情况:
陈某, 男, 35岁，患者于2019年9月30日第一次问
主诉：体检发现肺部结节一天
现病史: 患者于2019年9月份，体检中意外发现右侧肺部有一小于0.4CM结节，门诊医生检查后、建议定期复查，患者自身对中医有一些了解与认可，想通过中医外治来调理，于2019年9月底来我院传统疗法工作室，通过辨证施治用李氏砭法刮痧疗法调理。
既往史:无家族遗传病史、无药物过敏史。
二、诊断:
中医诊断:癥瘕-肺脾气虚，痰瘀内阻，肝郁化火
西医诊断:1.右侧肺部小于0.4CM结节。
2.右下肺叶钙化灶。
三、四诊资料
望：神清、形态正常、五官正常、舌红有瘀点、舌苔黄腻
闻：言语表达清楚、未闻及口腔异常气味
问：患者近来无发热、二便可，近来神疲乏
力、烦闷、偶有咳嗽、咳白痰，痰多，睡
眠、纳食差，焦虑
切：脉细沉
四、辩证思路:
肺部结节的病变是有形之邪，中医的辨证认为其是痰浊、气滞、瘀血壅结形成的病理改变。患者工作压力大，运动少，饮食不规律，导致肺脾两虚，肺气不足，水道通调失司、形成痰浊之邪，上贮于肺，聚湿生痰、痰气壅结；气虚则血行无力，瘀血内生；脾虚则失于健运水谷 精微，气血生化无源、出现头晕、神疲乏力 。痰湿瘀胶结，形成癥瘕 ，即现代医学之肺结节。
五、治疗方案：
治以: 补肺健脾 化痰散结 疏肝解郁
六、治疗过程:
执砭人:襄阳市中医医院传统疗法工作室肖华老师
1.肺经、心包经、三焦经、 大肠经（治肺治心，心肺同源，治肝气郁血瘀）
2.开四穴：大椎、大杼、膏 肓、神堂（调动阳气）
3.背部：督脉、膀胱经；肺肝脾 同治、重点肺及肝脾反射区； 胸椎3.5节重刮，章门、大包，从两肋刮出。（肺区投影重点刮，督脉膀胱经重点刮，激发阳气）
4.胸腺：云门、中府，肋骨一 根一根刮，力求出痧。（ 肋骨按谿谷论刮透 ）
5.脾经重刮，胃经胆经排毒。 丰隆重刮。（治肝实脾，脾胃经）
6.四井排毒 （四井排毒，四井排毒时补气）
七、通过治疗后的效果:
患者真实反馈：CT报告结果成了心病，每日担忧焦虑，自身通过互刮会了解到李氏砭法，抱着尝试心态来刮痧，记得第一次刮完痧后，明显感觉身体变化，比如睡眠精神好转，第四次刮完后咳嗽、咳痰症状消失，没想到在刮痧师的鼓励下，间断刮了八次后复查胸部CT，结节居然消失了，我很感激为我刮痧的老师，更加感谢李氏砭法解我疾患、排我心忧。
治疗后专科评估：经过8次刮痧治疗，2020年3月份复查胸部CT提示：胸部平扫未见明显异常。结果与之前对比，右肺结节消失。
八、案例总结:
患者病位在肺肝脾，重点刮拭病位脏腑投影区和表里经。同时病灶在右肺，整个肺区包括胸腺重点刮拭，运用谿谷论，肋骨一根一根刮透。脾之募穴章门、脾之大络大包重点刮透。丰隆为治痰要穴，刮透后排痰。通过李氏砭法刮痧，达到肺肝脾同治，能补肺健脾、化痰散结、疏肝解郁，对有效地治疗肺结节有着十分积极的意义。
感谢李老传授技法，用手中之砭解他人之苦，谨记老师教导:白天干活，晚上读书，精进技法！
