五、坎卦（☵）之痰湿体质

    《易经》中坎卦“☵”象征水，因气而产生水。水向低处流，造成土地下陷。这种特征在体质对应上，也正好是以水湿困土（脾脏）形成的痰湿体质。因此，我们今天就来谈谈坎卦体质之痰湿体质。

        痰湿体质者一般症状:晨困，在晚上睡眠充足的情况下，第二天早上起来后九、十点还犯困、想睡回笼觉（巳时，正好是足太阴脾经的循行时间）；口黏，痰多总想吐；舌体胖大，舌苔水滑或厚腻；身体沉重，慵懒无力、心意疲乏、精神难聚（脾胃不足，身上湿气困脾土）；胸闷、肚胀、腹部肥满松软、渴不欲饮；平时多汗且黏、面目皮肤油脂较多；大便不成形、稀稀拉拉，便溏；眼泡肿，眼皮下垂；发根油腻，瘙痒，额头油光可见；运动少；平时饮食上多以甜，奶油、油炸、肥肉，油腻为主。心理特征，性格温和，稳重，多善于忍耐。

        痰湿体质主要与脾虚相关。人在35岁以后，随着运动量和新陈代谢功能降低，再加上膳食结构不合理，易发胖，会出现大腹便便，肌肉比较松弛的，这种胖属于虚胖，而虚胖就属于一种病症。从面色来看，痰湿体质的人面色没有光泽，发白发暗，有一部分人属于油性的体质，虽然没有光泽，但是分泌的油脂也会显得脸上有油光。这多数都是脾胃运化功能衰弱导致的营养堆积津液不能正化，产生“湿，瘀，痰”堆积。脾主湿，肺主津；脾为生痰之源，肺为贮痰之器；脾与胃相表里，肺与大肠相表里；脾肺不运，水湿流注胃肠，聚为痰饮（水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮）。

      痰饮指体内水液不得输化，停留或渗注于体内某一部位而发生的病证，这是广义的痰饮，其中痰和饮既有区别，又有联系：首先它们都是津液代谢障碍所形成的病理产物，所谓“积水成饮，饮凝成痰”，其次它们又可能成为新的致病因素。一般以较稠浊的称为痰，清稀的称为饮。痰不仅是指咳吐出来有形可见的痰液，还包括瘰疬、痰核和停滞在脏腑经络等组织中的痰液，临床上可通过其所表现的证候来确定，这种痰称为“无形之痰”。

        痰饮多由外感六淫，或饮食及七情所伤等，使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，以致水津停滞而成。因肺、脾、肾及三焦与水液代谢关系密切，肺主宣降，敷布津液，通调水道；脾主运化水湿；肾阳主水液蒸化；三焦为水液运行之道路。故肺、脾、肾及三焦功能失常，均可聚湿而生痰饮。痰饮形成后，饮多留积于肠胃、胸胁及肌肤；痰则随气升降流行，内而脏腑，外而筋骨皮肉，泛滥横溢，无处不到。既可因病生痰，又可因痰生病，互为因果，为害甚广，从而形成各种复杂的病理变化。

      痰饮为水湿所聚，停滞于中，易于阻遏气机，使脏腑气机升降失常。例如，肺以清肃下降为顺，痰饮停肺，使肺失宣肃，可出现胸闷、咳嗽、喘促等。胃气宜降则和，痰饮停留于胃，使胃失和降，则出现恶心呕吐等。

        脾为后天之本，气血生化之源。脾功能出现疲软，会有腹胀，腹满，也会有呕吐的现象。“湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰”，身体里的水湿积聚过多就会变成饮，饮聚集久了，慢慢会变成痰。痰和还没来得及凝结成痰的水湿聚在一起，就形成痰湿。

      痰湿会随着气血到处流窜，停留在不同部位，可表现出不同的疾 病或症状。比如，脂肪瘤就是痰湿造成脂肪代谢失常的病理产物。。

      脾虚时食欲不振，就连喝下水的都化不了，一走路水在腹中都能发出声响。喝入的水和吃进的食物不能正常吸收转化成津液，就变成中医讲的水湿。水湿的人身上总有味道，睡过的房间也潮闷，因为废水排不出去人体自我感觉也沉闷

        通常食五谷蔬菜容易吸收，如若整天大鱼大肉，多油腻甜食，肥甘厚腻，头发易脱落。脾气运化功能出现障碍，不能水谷精微，反而痰湿内蕴，湿气重浊导致气上下运行不畅，代谢不利，易造成痰湿堆积。甚至造成脾气下降，眼泡肿，眼皮下垂。脾虚者出汗两级分化比较明显，要不就是明显的无汗，要不就是出汗过多，通常吃饭走路都比别人出汗多。痰湿体质患者长期小便浑浊气泡沫。

        痰湿体质与遗传有着关系，如果父亲或者是母亲有着向心性肥胖，孩子们就要尤其小心，在平时饮食运动方面就要小心，还有更重要的因素就是后天失养，脾胃功能不好造成的，一般情况下，痰湿应该排出体外，却因为暴饮暴食或者是饮食不规律引起的体内积聚，伤害了脾胃的运转功能，导致很多东西排不出去，造成痰湿体质。

      我们体内水的运化过程就像“烧开水”，水烧开后变为水蒸气，能通行于身体上下、表里，起到滋润身体的作用，但是如果水没有烧开，就无法被身体利用，聚集在身体里成为“湿”。湿属阴，会耗损阳气，造成机体阴阳失衡。

      再加上湿具有缓滞、黏腻的特点，使得机体气机不畅，处处羁绊。 就像逆水行舟，即使用了很大的力气来划船，但因为有水流的阻挡，所以前行 缓慢。湿性属阴，身体湿气重，会耗损溫暖身体的阳气，使人变得怕冷。痰湿者通常脚是凉的。

      一般痰湿体质常见于肥胖的人群。这类人患消渴症，高血压，糖尿病，高脂血症和心脑血管疾病的风险较高。

        痰湿体质的如若选用中药治疗，可以辩证论治，在“四君子汤” 基础上采用“六君子汤”等。  膳食上可以采用化痰去湿的“山药冬瓜汤”:山药50克，冬瓜150克，慢火煲汤30分钟，调味后即可饮用。

      从脾虚→生湿→气滞→生痰的过程，体内的阳气也是由盛到衰，邪气从弱到强。临床上更复杂。全方位调整体质，改变生活习惯，首先是饮食问题。

        第一、不要暴饮暴食和进食速度过快，以免增加脾胃的负担，加重痰湿。食而不化便会生痰，饮食需要清淡，粗茶淡饭最好（现代人基本都是营养过剩），晚饭尽量少食；平时少食肥肉，牛奶，绿茶，枇杷，李子，柿子，海参，甲鱼以及甜腻油黏的食物。可以多食扁豆，薏仁米，茯苓饼，葱，姜，蒜，海藻，海带，海蜇，紫菜，橄榄，竹笋，冬瓜，萝卜，金桔，芥末，山药。

        第二、取消甜食，甜点，少食零食。少量食糖本身补脾，吃多了则会伤脾。物无美恶，过之为灾。最重要的是我们所说的糖是指蔗糖，麦芽糖，而绝非是蛋糕甜点中添加的白砂糖（基本都是人工合成）！

        第三、平时饮水要小口喝温水，少饮多次（大口喝水会加重脾负担），忌饮冰镇饮料，尤其是碳酸饮料。

        第四、要保持居室要朝阳干燥，空气流通，衣着应该宽松透气，多进行户外的活动，可以做桑拿，汗蒸，打开腠理来帮助这个湿邪的外出。

        第五、脾主思，过度思维活动会加重脾胃负担，特别是在吃东西的时候，就不要看电视，看手机。现代人更需要专心吃饭，减少应酬。

[按语]

        脾胃虚寒的人禁食牛奶及奶制品！痰湿体质者选择艾灸的主要位置有关元穴，中脘穴，丰隆穴，三里穴，脾俞穴，胃俞穴。一般来说，每个穴位在10到15分钟最佳，并且艾灸的时候要感到温热最好。