从淘宝到医疗——单边随机市场的机遇与挑战

导读:淘宝所解决的,是双边平稳市场的供需匹配问题。而医疗,是一个单边随机市场,有其独特的挑战,机遇则在于这种独特性必然会促进新模式的诞生。

商品(零售)互联网模式,也就是淘宝模式,会继续适用于医疗服务市场的互联网化吗?

答案是不会。淘宝模式可以简单归纳如下:
1、富集大量长尾供给。
2、刺激大量长尾需求。
3、居中做供需匹配和流量分配。
4、通过把控资源分配权赚取超额利润。

淘宝模式成为可行需要其所应用于的市场具备如下条件:
1、生产能力进步使得供给极大丰饶,也就是迈进了丰饶经济的门槛。
2、供给是平稳的,即,供给的涨落只受价格因素调节。价格增高,供给增加;价格降低,供给减少。
3、需求是平稳的,即,需求的高低与购买力正相关。钱多,消费增加;钱少,消费减少。

商品市场,由于中国经济的巨大进步,具备了上述条件,这成为淘宝模式取得成功的根本原因。

反观医疗市场却有诸多不同之处。

先不谈中国国情下体制对医疗的束缚,也不谈医疗在相当长一段时间内供给(好的医生)都会是稀缺的,单看医疗的供需两边的情况就和商品市场有所不同。

医疗市场是一个单边随机市场。其供给端是平稳的。而需求端是随机的——生病这个事情的发生和购买力没有太大关系,穷人可能会生大病却看不起病,富人可能只生小病而根本不需要花几个钱。

那么这就带来了两个问题:
1、在多数情况下,购买力和随机性的失配造成医疗消费的严重抑制。医疗服务供给端高昂的成本只能集中于少数人身上,穷则家破人亡,富亦割的肉疼。
2、需求端的消费抑制导致供给端无法得到足够的收益以提升服务水平,甚至因难以为继而退出市场。市场的僵化进一步导致供给的稀缺,并最终导致病无可医,整个社会的健康水平下降,民族竞争力退步直至被世界所淘汰。

对抗需求端的随机性,人们想出了一个方法,就是医疗保险。保险作为一种金融工具,可以实现支付能力的跨时间和跨空间转移,从而可以稀释随机性风险。

医疗保险仍存在很大问题。

核心问题还是在控费。无论是欧洲模式的政府控费,还是美国模式的保险公司控费,都有其严重缺陷。前者直接导致了市场僵化,医疗效率严重下降。后者其实缺乏实质控费意愿,所以只会造成保费连年上涨,医疗开支水涨船高,国民健康水平却止步不前。

如何能够提升医疗效率,也就是提升医生的收入水平(供给端是平稳的),而同时完成良好的控费,不要让需求端的随机性过度消耗整个社会的健康投入,这是医疗市场最需要有人去解决的问题。

解决这一核心问题,必定伴随着一种崭新的模式出现。

那么有没有反过来的市场,也就是供给端存在随机性、而需求端平稳的市场呢?

有。那就是文化市场。它是一个供给单边随机市场。

你看文化产业,比如拍一部电影,再大牌的导演、演员、编剧,再多的资本,也有可能生产出一部烂片。这其中有着非常多的随机性因素。

而对抗供给端随机性的方法就是把边际生产成本降低到0。什么是边际生产成本,就是复制的成本。只有能够生产一次,然后迅速以极低成本把它发布给非常海量的消费者,才能把随机性风险造成的巨大成本摊薄出去。

所以从爱迪生发明留声机以来,媒体科技的进步,包括互联网,在很大程度上是受到了这种随机性的推动。

什么写书、话剧、电影,甚至写个软件,都算是文化市场的产品,也都受供给单边随机市场的规律支配。

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