《精品成长小组读书会》分享。周日晚上的读书会，《客体关系心理治疗》之第三阶段面质的学习。读书摘录如下：
读书。面质中个案的对策可能还会体现为次级投射性认同。在一些情况下面质导致的结果既不是对元信息传递的要求的强化，也不是对治疗师的指责。相反，个案看上去似乎抛弃了投射性认同。这当然是治疗师希望在治疗的这一阶段发生的事情。治疗师希望超越投射性幻想，并帮助个案去探索不带投射性认同地处于一种关系中是什么意思。
然而，事实却并非如此。另一种投射性认同在这种情况下开始出现。曾经是迎合的个案的行突然表现的更像是依赖的投射性认同。如果他们以前的行为是依赖性的，那么现在则开始一种更像是情欲的投射性认同的方式来行为。就好像一直有另一种投射性认同在后面等着，万一有些事情出了错，他就作为候补替上去，现在次级投射性认同登场了。
这不仅仅是一个投射性认同退场，另一个投射性认同入场来替代这么简单。更准确地说，第二个投射性认同是缓慢出现的，并以微妙的方式来让大家知道它。但它所带来的影响是不容否认的。它迫使治疗退回到第二阶段，并迫使治疗师重新处理一套基本上来说是全新的交流和元信息的传递。
次级投射性认同的出现常常令人沮丧，因为它似乎代表了治疗的退步。不过，虽然治疗师不得不重复做很多以前做过的事情，以使与新投射性认同相关的信息传递得以公开，但这不会像第一次那么耗费时间，也不如第一次那么困难。
首先，治疗的双重特性已经建立起来，治疗师不需要花费大量的精力将治疗带入“此时此地”。其次，治疗师更加适应他对个案的反移情反应，因此可更容易识别并利用这些反移情反应。最后，个案对次级投射性认同的防护或保卫不如对一级投射性认同那么坚固，因此，治疗师就较容易将与它相关的元信息传递诱导到表面。
对次级投性认同的治疗反应与对一级投射性认同的反应是一样的。治疗师需要引出元信息传递的直接行为表达，然后面质它，这里没有捷径，也没有解释性的“联结”可以替代所必须出现的面质。不必考虑当前正运行的投射性认同是原发的还是次级的，个案需要明白，投射认同不能作为自己与治疗师建立关系的合法手段。
体会。读到客体关系第三阶段面质部分，面对个案的不同对策，需要治疗师有强大的理论与长期实践经验，才能面对个案的种种对投射性认同的对策，真不是一般的治疗师随便拿来就可以用的。我个人理解，我们对此的学习，也就是对不同流派的治疗方法有一些认知，扩大自己的视野，让自己多一些知识的积累与积淀而已。
