正畸学是门很复杂的学科,本科大纲教育完全不够,所以找医生一定要找硕士学位以上或者工作年头比较久的医生。由于人类的颌面部的进化赶不上人类社会的发展,所以相比于古人,现代人畸形出现率非常高。西方大夫提出“完美正常颌”和“个别正常颌”的概念,对牙齿的排列、尖窝关系,甚至每颗牙齿的转角都做了严格规定,怪不得科学在西方发展起来。然后正畸的目标就是去尽量把牙齿往正常颌那个方向矫正。为了方便诊断、研究还有内行沟通,Angle医生对错颌畸形进行了分类,但是他只考虑了磨牙的近远中关系,无法展现出治疗思路。后来我国医生毛燮均提出毛氏分类,他从牙量骨量关系、长宽高、个别牙错位方面分类,还留了一个其他类提高分类的包容性,这个分类更容易指导治疗。矫治器种类繁多,分类方式也有很多,没有最好的,只有最合适的,最常用的是方丝弓矫治器。牙齿有牙冠和牙根,每颗牙齿都像一个杠杆,高级的医生善于利用各种力学知识,计算出每颗牙的受力,在控制的情况下进行矫治,垃圾医生只会把一根弓丝粘在牙上,任由正畸力自行发展,所以正畸贵不仅贵在材料,还贵在方案设计里面医生的生物机械原理的知识储备以及ta的临床案例经验。发育期是最好的矫治时期,可以通过手指骨发育或者椎骨发育判断成长期。这让我联想到,很多演员从小漂亮,也不只是基因的影响,某种程度上也是因为他们的家庭能够在他们小时候就为他们负担正畸的费用,让他们的颌面部发展的非常漂亮。正畸后的保持也很重要,需要使用含氟牙膏,注意口腔卫生,正餐之间不进甜食,否则会造成釉质脱矿。
《口腔正畸学》 北大医学院
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