沈永年：
有家长咨询，孩子总是晚上睡觉前，无缘无故的说腿疼，有时甚至会从睡梦中痛醒影响睡眠，多次去医院检查医生也没有发现任何问题，还是经常会有说腿疼的情况，家长也很担心。
对于这个年龄段的孩子，如果确实没有发现任何检查异常和病理体征，很有可能是“生长痛”。
什么是“生长痛”？
“生长痛”现象1823年由一位法国内科医生Marcel Duchamp首先提出，由于常常发生在生长期，所以被称之为“生长痛”。
小儿在生长过程中，随活动量增加和负重，机体为矫正胎位性下肢畸形，而出现腿痛，其特点：
①仅表现在膝关节周围疼痛，局部组织红肿，关节活动正常；
②疼痛常发生在黄昏前后或夜间，休息后均可自行缓解，次日还是会发生。
2岁-13岁，“生长痛”高发期
部分家长反映去门诊询问生长痛的原因，医生通常会说“不好讲”“挺复杂”。这不是医生敷衍，而是确实不太容易三言两语说清楚。
“生长痛”还没有具体的病因，目前解释生长痛主要存在3个理论：
疲劳(活动过度)
解剖因素(膝外翻，扁平足)
精神心理因素（周期疼痛的一部分，可能同时包括头痛和腹疼等)。
还有专家认为，因为胎儿在宫内时，四肢活动受限制，固定在某一位置，影响骨骼发育，较多见是小腿部胫骨内弯，一旦婴儿出生后，四肢活动不受限制，随着活动量和正常负重，弯曲胫骨可以变直。如胫骨内弯得不到纠正，结果下肢力线不正，将会出现膝关节外翻，但有极少数小孩，如同时伴膝关节内外侧韧带松弛者，可以出现腿痛。
近年来，亦有观点认为生长痛的发生与骨龄发育迟缓有关。
相关研究
实验通过对一批生长痛儿童进行腕关节摄片并推算骨龄，发现80.8%生长痛儿童骨龄发育较同龄儿童迟缓，多是4～6岁的学龄前儿童。
其相关机制有待进一步研究，可能与影响骨龄发育的各种因素有关。在学龄期儿童的调查中，生长痛发生率10%～20%，在女孩中略高于男孩。
“生长痛”过久过长，应及时就医
虽然生长痛不是疾病，但如果孩子出现此类不适状况次数频繁、持续时间长，父母还是应该尽快带孩子去医院诊断。
在去医院前，家长最好先确认4个问题
1疼痛部位有没有肿胀或者发热？
2孩子白天疼不疼？
3走路或者跑跳时疼不疼？
4孩子有没有发烧？
因为医生在诊疗时，首先会检查孩子的疼痛是否由其他疾病所导致，等到完全排除其他可能致病的因素后，才能判断其为生长痛。而很多时候孩子还不能清楚的表达自己的想法与感受，因此需要父母提前了解，掌握更多正确情况，以配合医生的诊断。
专家介绍
新华医院代谢与内分泌科主任医师，中华医学会儿科内分泌代谢遗传病学组成员。
1961年上海第二医学院毕业
三甲医院从事儿科工作50余年。
沈教授是国内最早研究生长激素和生长激素应用于临床学者之一，也是我国儿科学会内分泌遗传代谢学组制定矮身材儿童诊治指南作者之一，对小儿生长障碍性疾病、生长激素缺乏性矮小、性早熟等多种儿童疾病拥有丰富扎实的临床工作经验。
