医保这个词这几年才兴起，刚开始叫做新农合，直到现在我还是习惯叫新农合。从大局观来说，这是一项利国利民的政策，国家职工一年才有多少，还是老百姓多。他们没有退休金，没有医疗保险金，他们看病时更困难。但是随着国家相关的一步步操作，已经出现了破坏性的局面。
先是药物耗材零差价，多少钱进多少钱出，这下子就砍掉了医院的一部分收入。而且后来出现了集采，这个词很有意思，药物集采，耗材集采，简言之，就是谁便宜用谁。但是有句话叫做一分价钱一分货，看病这个事，不是说像买衣服那样将就一下就行了，还是要考虑药效的。不过现在你想用贵的也没有，因为不进。
其次就是付费方式，现在搞DIP付费，这个病种就给你这么多钱，花多了自己赔。呵呵有点像生孩子报销，顺产报销多少，剖腹产又报销多少。但是别忘了人住院大部分不是一种病，尤其是老年人都有基础病，检查会多，用药会多。完了花的多赔得多，不给病人治行吗？不行。治完了，不先给病人报销行吗？也不行。要求出院即报。但是最后医保局给医院时，不给你行不？行。一定行。可能你报了5000，按照付费方式给你3000，结果没钱，给2000，欠着。反正是没钱。别忘了，欠钱是大爷。
再现在医保质控到处飞检，用现在制定的标准倒追你前几年的收费，治疗，想想，10岁的衣服穿着7岁的身上合身吗？罚款是肯定的，就是说医院通过技术挣得这部分钱，还得被罚点。最可气的是，还会让你按照现在的制度补出来。呵呵，前段时间，看致胜和广智说的那个段子，说跑的太快了，衣服没有追上。现在让补就是把衣服穿上。
现在听说各处软件查床，以前还给你提示，通知我要查床了，保证病人不挂床也行。现在不给任何提示，悄无声息的就把事干了。有没有想到哪种人会干静悄悄的事，然后钱就到手了，嘿嘿，对号入座。
你要说解决了老百姓看病难，看病贵的问题，我觉得还是没有解决。报销的比例也差不多呀，而且是现在经济下调，老百姓手里还不如以前有钱。可见，要解决看病贵的问题，是让老百姓有钱，而不是处处刮医院的钱，让各处都有关闭，破产的医院。医生护士的待遇一降再降，疫情期间的高调精神表扬，到现在的重度物质处罚，呵呵，水能载舟亦能覆舟。
医保“保”的谁我不知道，但是不像是医院。
