一个脑瘤居然从颅内长到颅外，能否安全全切?
你以为的“上火”，可能是身体在求救!
嗓子哑了，喝点凉茶、吃点“去火药”就能好?
感冒、情绪激动、吃辣熬夜后声音嘶哑，确实可能几天自愈。
但你可知道，有些人的声音嘶哑会持续数周、数月，甚至成为某种严重疾病的第一声警报?
1个月时间，怎么就从声音嘶哑成“脑瘤”?
15岁的小凯，阳光少年突然声音嘶哑，伴随而来的还有扁桃体发炎、耳朵刺痛和持续头痛。起初的药物治疗看似有效——头孢克洛、金喉剑喷雾、克拉霉素，强的松片……让症状略有缓解，但好转总是昙花一现。
症状反复，让这个本该在教室朗朗诵读、与同学谈笑风生的少年，渐渐陷入了沉默……仅仅过去一个月，再次检查竟然发现一个潜伏在颈静脉孔区的神经鞘瘤正在悄然生长——这个控制发声、吞咽甚至听力的关键部位，正在被肿瘤无声地侵蚀。
为何这种脑瘤会导致声音嘶哑?
颈静脉孔区肿瘤临床表现主要为颈枕区疼痛和后组脑神经损伤症状，可出现颈静脉孔综合征(Vernet综合征)，即同侧舌后1/3味觉丧失，声带和软腭麻痹，斜方肌和胸锁乳突肌无力。如肿瘤侵犯同侧桥脑小脑角，也可出现第5、7、8对脑神经受累症状。小凯的检查确实发现声带麻痹、咽炎……原本这一系列症状都是这个脑瘤导致的。
▼红色虚线框内为颈静脉孔区，位于颅腔的底部，是一个位置深在且范围狭小的孔道。而小凯的肿瘤沿着颅底天然的孔道和裂隙向不同方向生长，已经发展为颅内外沟通型肿瘤，颅内有壁内肿瘤部分，颅外的肿瘤部分生长在左侧颈静脉内。
起初，谁也没想到，小凯的声音嘶哑竟是一连串健康问题的开端。耳闷如隔膜、转头时头晕干呕、左耳听力逐渐下降……这些看似不相干的症状，像拼图一般，最终指向同一个病因——颈静脉孔区的颅内外沟通型肿瘤。
从声音嘶哑到重获新声：一个少年的治疗历程
对于这类特殊位置的肿瘤，手术切除是公认的首选治疗方案，除非患者因高龄或严重基础疾病无法耐受手术风险。放疗通常作为术后辅助治疗，或用于不适合手术的患者。
然而，颈静脉孔区手术是神经外科的高难度手术——这里密布着掌管呼吸、吞咽等重要功能的神经和血管。
幸运的是，在巴教授中国行期间，在INC国际神经外科医生集团的协调下，小凯获得了示范手术的治疗机会。由巴教授主刀的手术顺利完成，肿瘤全切，无神经功能受损，术后恢复令人欣喜：
术后2个月：小凯发来视频，精神饱满地向巴教授问好：“今天正好是手术第60天，我感觉恢复得很好!”
术后6个月：影像评估显示肿瘤切除彻底，脑干、血管及颅底结构均保护完好，嗓音恢复显著。
术后1年：经巴教授建议由经耳鼻喉科专家评估和持续发声训练，术前声带问题得到极大改善，整体状况良好。
