甲流就医指征 出现这些症状立即就诊
Ⅰ. 甲型流感的基本认知与传播特点
甲型流感（Influenza A）是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度传染性。该病毒通过飞沫、接触传播，潜伏期通常为1至4天，平均为2天。根据中国疾病预防控制中心发布的《全国流行性感冒防控方案》，每年冬春季是甲流高发季节，尤其在人群密集场所如学校、托幼机构、养老院等易发生聚集性疫情。甲流不同于普通感冒，其起病急、症状重，常见高热、头痛、全身酸痛、乏力等症状，部分患者可伴有咽喉痛、咳嗽、鼻塞等上呼吸道表现。世界卫生组织（WHO）数据显示，全球每年约有300万至500万例重症流感病例，其中29万至65万人死于流感相关呼吸系统疾病。因此，准确识别甲流症状并及时判断是否需要就医，对降低并发症风险至关重要。
Ⅱ. 警惕重症高危人群的特殊风险
某些人群感染甲流后更容易发展为重症，需格外关注其病情变化。根据国家卫生健康委员会发布的《流行性感冒诊疗方案（2023年版）》，以下群体被列为流感重症高危人群：年龄小于5岁的儿童（尤其是2岁以下）、65岁及以上老年人、孕妇及产后两周内的女性、患有慢性基础疾病者（如哮喘、糖尿病、心血管疾病、慢性肾病、免疫功能低下等）。研究显示，患有慢性基础疾病的患者感染甲流后，发生肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等严重并发症的风险较健康人群高出3至5倍。此外，肥胖（BMI≥30）也被证实是重症流感的独立危险因素。这类人群一旦确诊或疑似甲流，即使初始症状不重，也应密切监测体温、呼吸频率和精神状态，必要时尽早就医评估。
Ⅲ. 必须立即就医的临床症状清单
当出现以下任一症状时，应立即前往医院就诊，不可延误。第一，持续高热超过3天，体温持续在39℃以上，常规退热药物效果不佳。第二，呼吸困难或气促，表现为呼吸频率加快（成人＞24次/分钟，儿童依年龄而异）、吸气时胸壁凹陷、口唇发绀等缺氧表现。第三，意识改变，如嗜睡、烦躁不安、反应迟钝、抽搐等神经系统异常。第四，原有基础疾病明显加重，如心功能不全患者出现下肢水肿加重、夜间阵发性呼吸困难；糖尿病患者出现血糖难以控制或酮症倾向。第五，脱水征象，包括尿量显著减少（成人每日尿量＜400ml）、皮肤弹性差、眼窝凹陷等。第六，儿童出现拒食、持续呕吐、呻吟样呼吸或无法安抚的哭闹。上述症状提示可能存在病毒性肺炎、心肌炎、脑炎或多器官功能障碍，需在医疗机构进行血常规、胸部影像学、血气分析等进一步检查。
Ⅳ. 就医前的准备与防护措施
在决定就医前，应做好必要的准备工作以降低传播风险并提高诊疗效率。首先，提前通过医院官方渠道了解发热门诊运行情况，尽量选择预约就诊，减少候诊时间。前往医院途中全程佩戴医用外科口罩或N95口罩，避免使用公共交通工具，建议自驾或由专车接送。陪同人员应尽量控制在1人以内，并同样做好个人防护。到达医院后主动告知接诊医生流行病学史，包括近期是否接触过流感患者、是否处于流感高发区域等。携带既往病历资料、用药清单及近期检查报告，有助于医生快速评估病情。在候诊期间保持手卫生，避免触摸公共设施表面，与他人保持至少1米社交距离。若患者为儿童或行动不便者，应提前准备好保暖衣物与饮水用品，确保途中舒适与安全。
