《黄帝内经》:灵兰秘典论篇第八&脏象论篇第九

2022.07.27 周三晴 D208

“志道乐学·国学经典”D707

《黄帝内经》灵兰秘典论篇第八

    01【原文】

    黄帝问曰:愿闻十二脏之相使,贵贱何如?

    岐伯对曰:悉乎哉问也!请遂言之。心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,仓廪之官,五味出焉。大肠者,传道之官,变化出焉。小肠者,受盛之官,化物出焉。肾者,作强之官,伎巧出焉。三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官者,不得相失也。故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危,戒之戒之!

    【译文】

    黄帝问道:希望听你谈一下人体十二个器官的责任分工,它们之间有无高低贵贱之分呢?

    岐伯回答道:问得真详细呀!那就让我来说说吧。心,是君主之官,人的精神意识思维活动就是由这里产生的。肺,是相傅之官,主一身之气而调节全身的活动。肝,为将军之官,谋略由此而出。胆,为中正之官,具有决断的能力。膻中,是臣使之官,心志的喜乐,靠它传递出来。脾和胃,是仓廪之官,无味的阴阳靠它们的作用而得以消化、吸收和运输。大肠,是传导之官,它能传送食物的糟粕,使其变化为粪便排出体外。小肠,是受盛之官,它承受胃中下行的食物而进一步分化清浊。肾,是作强之官,它能够使人发挥强力而产生各种技巧。三焦,是决渎之官,它能够通行水道。膀胱是州都之官,蓄藏津液,通过气化作用,方能排除尿液。以上这十二官,虽有分工,但其作用应该协调而不能相互脱节。所以君主如果明智顺达,则下属也会安定正常,用这样的道理来养生,就可以使人长寿,终生不会发生危殆;用来治理天下,就会使国家昌盛繁荣。君主如果不明智顺达,那么,包括其本身在内的十二官就都要发生危险,各器官发挥正常作用的途径闭塞不通,形体就要受到严重伤害。在这种情况下,谈养生续命是不可能的,只会招致灾殃,缩短寿命。如果君主这样治理天下,那政权就危险难保了,千万要警惕呀!

    02【原文】

    至道在微,变化无穷,孰知其原?窘乎哉!消者瞿瞿,孰知其要?闵闵之当,孰者为良?恍惚之数,生于毫氂,毫氂之数,起于度量,千之万之,可以益大,谁之大之,其形乃制。

    【译文】

    医学的道理是微妙难测的,变化没有穷尽,谁能清楚地知道它的本源呢?困难得很呀!有学问的人勤勤恳恳地探讨研究,可是谁能知道它的要妙之处!那些道理暗昧难明,就像被遮蔽着,怎能了解它的精华是什么!那似有若无的数量,是产生于毫厘甚至更小的度量,只不过把它们千万倍地积累扩大,扩大到一定的程度,它的形状就明显了。

    03【原文】

    黄帝曰:善哉!余闻精光之道,大圣之业。而宣明大道,非斋戒择吉日,不敢受也。

    黄帝乃择吉日良兆,而藏灵兰之室,以传保焉。

    【译文】

    黄帝说:真是太好了!我听到了精纯明彻的道理,这真是大圣人建立事业的基础,对于这宣畅明白的宏大理论,如果不专心修省而选择吉祥的日子,是不敢接受的。

    黄帝于是选择了良辰吉日,把这些著作珍藏在灵台兰室,很快地保存起来,以便流传后世。

脏象论篇第九

    01【原文】

    黄帝问曰:余闻天以六六之节,以成一岁,地以九九制会,计人亦有三百六十五节以为天地,久矣。不知其所谓也?

    岐伯对曰:昭乎哉问也!请遂言之。夫六六之节,九九制会者,所以正天之度,气之数也。天度者,所以制日月之行也,气数者,所以纪化生之用也。天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,行有分纪,周有道理。日行一度,月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成岁,积气余而盈闰矣。立端于始,表正于中,推余于终,而天度毕矣。

    【译文】

    黄帝问道:我听说天是以六个甲子构成一年,地气是以九九极数的变化来配合天道的准度,而人也有三百六十五穴,与天地之数相合,这些说法我已听到很久了,但不知道究竟是什么道理?

    岐伯答道:问题问得很高明啊!那就请让我谈谈看法。六六之节和九九之法,是用来确定天度和气数的。天度,是计算日月行程的。气数,是标志万物化生之用的。天属阳,地属阴,日属阳,月属阴。它们的运行有一定的部位和秩序,其环周也有一定的道路。每一昼夜,日行一度,月行十三度有余,所以大月、小月和起来三百六十五天成一年,由于月份的不足,节气有盈余,于是产生了闰月。那应该如何计算呢?先确定一年节气的开始,用圭表的日影以推正中气的时间,随着日月的运行而推算节气的盈余,直到岁尾,这样,天度的变化就可以计算出来了。

    02【原文】

    帝曰:余已闻天度矣,愿闻气数,何以合之?

    岐伯曰:天以六六为节,地以九九制会。天有十日,日六竟而周甲,甲六复而终岁,三百六十日法也。夫自古通天者,生之本,本于阴阳。其气九州、九窍,皆通乎天气,故其生五,其气三。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九脏。故形脏四,神脏五,合为九脏以应之也。

    【译文】

    黄帝问:我已经明白了天度,还想知道气数,它是如何与天度配合的?

    岐伯回答:天以六六之数为节制,地则以九九之数配合天道的准度。天有十干,代表十日,十干循环六次而成一个周甲,周甲重复六次而一年终了,这是三百六十日的计算方法。自古以来,都以通于天气而为生命的根本,而这个根本就在于天之阴阳。地的九州,人的九窍,都与天气相通,天衍生五行,而阴阳有依盛衰消长而各分为三。三气合而成天,三气合而成地,三气合而成人,三三而合成九气,在地分为九野,在人分为九脏,即四个形脏,五个神脏,合而为九脏,以与天的六六之数相应。

    03【原文】

    帝曰:余已闻六六之节九九之会也,夫子言积气盈闰,愿闻何谓气?请夫子发蒙解惑焉!

    岐伯曰:此上帝所秘,先师传之也。

    帝曰:请遂闻之。

    岐伯曰:五日谓之候,三候谓之气;六气谓之时,四时谓之岁。而各从其主治焉。五运相袭,而皆治之;终期之日,周而复始。时立气布,如环无端,候亦同法。故曰:不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。

    【译文】

    黄帝说:我已经明白了六六九九相通的道理,夫子说气的盈余积累成为闰月,那什么叫作气呢?请夫子来启发我的蒙昧,解释我的疑惑!

    岐伯道:这是上古帝王秘而不宣的理论,由先师传授给我的。

    黄帝说:希望讲给我听。

    岐伯道:五天为一候,三候为一个节气,六个节气为一时,四时为一年。治病就应该顺从其当旺之气。五行随时间的变化而相互承袭,各有当旺之时;到一年终结时,再从头开始循环。一年分立四时,四时分布节气,逐步推移,如圆环而无端,节气中再分候,也是这样推移下去。所以说,不知当旺之气的加临,不知气的盛衰,不知气之虚实的起因等情况,就不能做医生。

    04【原文】

    帝曰:五运终始,如环无端,其太过不及何如?

    岐伯曰:五气更立,各有所胜,盛虚之变,此其常也。

    帝曰:平气何如?

    岐伯曰:无过者也。

    帝曰:太过不及奈何?

    岐伯曰:在经有也。

    帝曰:何谓所胜?

    岐伯曰:春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春。所谓得五行时之胜,各以气命其脏。

    【译文】

    黄帝问:五行的推移,周而复始,如环无端,它的太过与不及是如何的呢?

    岐伯回答:五行之气更迭主时,互有所胜,从而有盛衰的变化,这是正常的现象。

    黄帝问:平气是怎样的呢?

    岐伯道:这是没有太过和不及。

    黄帝说:太过和不及的情况怎样呢?

    岐伯说:这些情况在经书中已有记载。

    黄帝问:什么叫作所胜?

    岐伯道:春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,这就是时令根据五行规律而互相胜负的情况。同时,时令依其五行之气的属性来分别影响各脏腑。

    05【原文】

    帝曰:何以知其胜?

    岐伯曰:求其至也,皆归始春。未至而至,此谓太过。则薄所不胜,而乘所胜也,命曰气淫。至而不至,此谓不及。则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也,命曰气迫。所谓求其至者,气至之时也,谨候其时,气可与期。失时反候,五治不分,邪僻内生,工不能禁也。

    【译文】

    黄帝问:如何知道它们之间的相胜情况呢?

    岐伯道:推求气候到来的时间,通常从立春开始。如果时令未到而气候先期来到,就称为太过,某气太过就会侵侮所不胜之气,欺凌其所胜之气,这就叫作气淫;时令已到而气候未到,称为不及,某气不及,则其所胜之气因缺乏制约而妄行,其所生之气因缺乏资助而困弱,其所不胜则更会加以侵迫,这就叫作气迫。所谓求其至,就是要根据时令推求气候到来的早晚,要谨慎地等候时令的变化,气候的到来是可以预期的。如果搞错了时令或违反了时令与气候相合的关系,以致分不出五行之气当旺的时间,就表明内里邪气已经生成,连医生也不能控制了。

    06【原文】

    帝曰:有不袭乎?

    岐伯曰:苍天之气,不得无常也。气之不袭,是谓非常,非常则变矣。

    帝曰:非常而变,奈何?

    岐伯曰:变至则病。所胜则微,所不胜则甚。因而重感于邪则死矣。故非其时则微,当其时则甚也。

    【译文】

    黄帝问:五行之气有不相承袭的吗?

    岐伯道:自然界的气行不能没有规律,如果五行之气不按规律依次相承,就是反常的现象,反常就会变而为害。

    黄帝问:反常变而为害,是怎样的呢?

    岐伯道:反常而变就会使人生病,如果为当旺之气之所胜,其病就会轻微,如为当旺之气之所不胜,则其病深重,而若同时感受其他邪气,就会造成死亡。所以反常气候的出现,不在其所克制的某气当旺之时令,病就轻微,若恰在其所克制的某气当旺之时令发病,病就沉重了。

    07【原文】

    帝曰:善!余闻气合而有形,因变以正名,天地之运,阴阳之化,其于万物,孰少孰多,可得闻乎?

    岐伯曰:悉乎哉问也!天至广不可度,地至大不可量,大神灵问,请陈其方。草生五色,五色之变,不可胜视;草生五味,五味之美,不可胜极。嗜欲不同,各有所通。天食人以五气,地食人以五味。五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰;五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气。气和而生,津液相成,神乃自生。

    【译文】

    黄帝道:说得太好了!我听说由于天地之气的和合而有万物的形体,又由于其变化多端以至万物形态差异而定有不同的名称。天地的气运,阴阳的变化,它们对于万物的生成,就其作用而言,哪个多,哪个少,可以听你讲一讲吗?

    岐伯道:你问得实在太详细了!天非常广阔,不容易测度;地极其博大,也很难计量,像您这样伟大神明的圣主既然发问,就请让我讲讲其中的道理吧。草木显现五色,而五色的变化,是看也看不尽的;草木产生五味,而五味的醇美,是尝也尝不完的。人们对色味的感知是分别与五脏相通的。天供给人们以五味。五味由鼻吸入,贮藏于心肺,其气上升,使面部五色明润,声音洪亮。五味入于口中,贮藏于肠胃,经消化吸收,五味精微内注五脏以养五脏之气。五气和谐,就有生机,再加上津液随之生成,神气也就会旺盛起来。

    08【原文】

    帝曰:脏象何如?

    岐伯曰:心者,生之本,神之处也,其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。肺者,气之本,魄之处也;其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。肾者,主蛰,封藏之本,精之处也;其华在发,其充在骨,为阴中之太阴,通于冬气。肝者,罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。脾者,仓廪之本,营之居也;其华在唇四白,其充在肌,此至阴之类,通于土气。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也。凡十一脏取决于胆也。

    【译文】

    黄帝问:脏象又是怎样的呢?

    岐伯道:心,是生命的根本,智慧所居之处,其荣华表现在面部,其功用是充实血脉,为阳中的太阳,与夏气相通。肺是气的根本,为魄所居之处,其荣华表现在毫毛,其充养的组织在皮肤,是阳中的太阴,与秋气相通。肾主蛰伏,是封藏经气的根本,为精所居之处,其荣华表现在头发,其充养的组织在骨,为阴中之少阴,与冬气相通。肝,阴中之少阴,与冬气相通。肝,是罢极之本,为魄所居之处,其荣华表现在爪甲,其充养的组织在筋,可以生养血气,其味酸,其色苍青,为阳中之少阳,与春气相通。脾,是仓廪之本,为营气所居之处,其荣华表现在口唇四周,其功用是充实肌肉,属于三至阴一类,与长夏土气相应。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,称为器,它们能吸收水谷精微,化生为糟粕,管理饮食五味的转化、吸收和排泄。以上十一脏功能的发挥,都取决于胆的功能正常。

    09【原文】

    故人迎一盛,病在少阳,二盛病在太阳,三盛病在阳明,四盛已上为格阳。寸口一盛,病在厥阴,二盛病在少阴,三盛病在太阴,四盛已上为关阴。人迎与寸口仅盛四倍已上为关格,关格之脉赢,不能极于天地之精气,则死矣。

    【译文】

    所以人迎脉大于平时一倍,病在少阳;大两倍,病在太阳;大三倍,病在阳明;大四倍以上,为阳气太过,阴无以通,是为格阳。寸口脉大于平时一倍,病在厥阴;大两倍,病在少阴;大三倍,病在太阴;大四倍以上,为阴气太过,阳无以交,是为关阴。若人迎脉与寸口脉俱大与常时四倍以上,为阴阳气俱盛,不得相荣,是为关格。关格之脉盈盛太过,标志着阴阳极亢,不再能够吸收天地之精气,必定会死亡。

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