健康杂谈 （5）阳虚之体
黄岐之
（一）
《黄帝内经》曰“人生有形，不离阴阳”。人体之气按阴阳特性可分为阴阳两类，对人体具有温煦推动作用的气称之为阳气，对人体具有营养滋润作用的气称为阴气。
人体的五脏六腑功能相互关联，维持气机运行，阳升阴降。脾胃是人体气机运转的中轴，脾胃之气为中气。《四圣心源》曰“中气升降，是生阴阳，阴阳二气，上下回周。”脾阳升源自肾阳，脾升胃降，肝随脾升，胆随胃降， 肝升肺降，心肾相交，肾藏生精，精化肾阴肾阳。《四圣心源》又曰“戊己升降，全凭中气，中气一败，则己土不升而清阳下陷，戊土不降而浊气上逆，此阴虚、阳虚所由来也。”脾胃升降，全靠中气，中气为阴阳之交。中气虚弱，则脾不升而清阳下陷，出现阳虚；胃不降而浊气上逆，出现阴虚。五脏之气皆有阴阳，因此，阳虚与阴虚均与五脏有关。
（二）
阳气推动体内气血流动，有温暖肢体、脏腑的作用。阳虚是指机体阳气虚衰，机能减退或衰弱，代谢活动减退，机体反应性低下，阳热不足的病理现象。如果阳虚则机体功能减退，容易出现虚寒的征象。阳虚主证为畏寒肢冷、面色苍白、大便溏薄、小便清长、脉沉微无力等。
1.畏寒怕冷，四肢不温。这是阳虚最主要的症状。阳气犹如自然界的太阳，阳气不足，则内环境就会处于一种“寒冷”的状态。阳虚怕冷，背部和腹部尤为明显，严寒季节更加严重。
2.完谷不化。指的是大便中夹杂未消化食物。古人对此现象的产生有一个形象的比喻，食物的消化就好比把生米煮成熟饭，胃就好似煮饭的锅具，而阳气就好比是煮饭的火，没有“火”，米就无法煮成“饭”。所以当阳气不足时，进入胃中的食物也就无法很好地“腐熟”（消化），而直接从肠道排出。
3.精神不振，情绪低落。阳气不足，细胞的生命活动衰退，所以表现为萎靡懒动。
4.舌淡而胖，或有齿痕。体内水分的消耗与代谢，取决于阳气的蒸腾作用。如果阳气衰微，对水液蒸腾消耗不足，则多余水分蓄积体内，导致舌体胖大。舌体胖大，受牙齿挤压而出现齿痕。
5.脉象沉细。阳气不足，不能鼓动脉管，所以脉象沉细无力。
6.阳虚的人喜静不喜动。性格多沉静、内向。
（三）
阳虚的病因病机总不外先天与后天两方面因素。
先天不足，禀赋虚弱；房室不节，肾气亏损；劳倦过度，耗损正气，形气受伤；七情过极，损伤脏腑，久而不复；饮食不节，损伤脾胃，不能化生精微，气血亏虚，内不能和调于五脏，外不能洒陈于六腑，渐至表里俱虚；起居失常，劳逸失度，损神伤形，耗气伤血；外感六淫，迁延失治，表邪入里，损伤脏腑，久则正气耗伤，久而不复；大病之后，失于调养；服药不当，滥用抗生素、激素类药、利尿药、过度使用清热解毒中药都会压制阳气，加重阳虚体质。
阳虚并见各脏的相应病变而见不同症状，以肾、脾、心阳虚为常见，发病多为寒症。
阳虚体质易患疾病有肥胖、痹证（关节炎、类风湿、咳嗽、哮喘、慢性肠炎、腹泻、男性阳痿、女性痛经）、骨质蔬松、心律失常、冠心病、高脂血症等疾病。
阳虚的人不耐寒邪，耐受夏季，不耐冬季，易感湿邪。
（四）
阳虚体质证症状表现多端，治疗大法当益气温阳散寒。因肾为一身阳气之根，脾为阳气化生之源，尤应益脾肾之气、温脾肾之阳。阳虚体质中药方剂可咨询中医生，对症施治调理。
阳虚体质的保健原则是不伤阳气。注意以下方式的预防保健。
1.忌食生冷，宜食温热食物：粮食类的面粉、高粱、糯米等；肉类的羊肉、牛肉、鸡肉、狗肉、鹿肉、麻雀、公鸡等；鱼类的草鱼、鲫鱼等；菜类的韭菜、芥菜、香菜、南瓜、生姜等；坚果类的核桃、松子、腰果、花生；水果类的荔枝、龙眼、桃子、大枣、核桃、桔子、樱桃等。也要适当吃些熟萝卜、白菜、芹菜、青菜，以免进补过度而上火。单独吃青菜的时候需要用些热性的调料，如：生姜、大蒜、胡椒等。应慎食性寒凉的果蔬，如橙子、柚子、香蕉、西瓜、火龙果、芹菜、黄瓜等应少吃。黄芪、枸杞可以作为炖菜煲汤的配料。身体虚弱的老人可以用虫草、人参少量多次补养。
2.“动则生阳”，加强体育锻炼，选择适合自己的运动项目和强度，如选择瑜伽、太极拳、五禽戏等活动。
3.起居上要注意保暖，少熬夜，作息有规律。熬夜含耗费阳气，使其无法潜藏休息，时间长了会导致阳虚。顺应四时，春夏养阳，应早睡早起收养阳气。
4.避免受风寒湿邪，舒情志、少烦忧。夏不贪凉，冬季温补。夏季少呆在空调房间，冬季注意保暖。
（五）
阳虚体质的人除日常生活及季节保养外，还可以结合中医的其它方式保健。
1.药膳。当归生姜羊肉汤。当归30克，生姜50克，冲洗干净，切片备用，羊肉500克剔去筋膜放入开水中略烫，除去血水后捞去，切片备用。将三种材料放入砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后拂去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。
2.药粥。核桃姜汁红枣粥。红枣10颗、胡桃仁100克洗净；姜75克去皮、磨成姜汁备用。糯米洗净，放入锅中，加入3杯水煮开，再放入所有材料煮30分钟至软烂，再加入一大匙红糖煮匀即可。
3.药茶。山药蜜茶。材料：山药400克，蜂蜜适量。做法：山药洗净，去皮，切丁，与适量水一起放入锅中煮沸。煮沸后，改用小火煮3分钟左右。关火后，闷5分钟，然后倒入杯中，加入蜂蜜调匀即可。
功效：山药具有很好的补阳作用，适合阳虚体质者饮用。
4.按摩。自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位。
5.艾灸。常用艾条灸命门、关元、中脘、足三里以温补脾肾，强壮身体。
6.穴位敷贴。在三伏天，三九天用温通散寒的中药做穴位敷贴。连续数年，改善阳虚体质。
清代著名医学家黄元御《四圣心源》曰，“阳盛则壮”，“病于阳虚者，尽人皆是也”。保健养生重在不伤阳气，避免身体阳气虚衰。
