（138）小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。
黄连一两 半夏半升，洗 栝楼实大者一枚
上三味，以水六升，先煮栝楼，取三升，去滓，内诸药，煮取二升，去滓，分温三服。
小结胸病症状就是：病位就在心下，也就是小肠这个部位了；只在小肠，没有累及到其它部位，说明病理产物停滞的范围很局限；按心下部位会有疼痛感，只有在外力压迫的情况下，才出现疼痛的感觉，说明病理产物在小肠停滞的程度不是很严重，但较单纯的发满啊、涨啊还是严重的，这也是相对于大陷胸汤证而言的；脉鼓起来，说明这时候能量有往外大量发散的趋势，这跟大陷胸汤证的脉沉形成对比，也就是说一部分病理产物有通过汗液排出去的可能；脉还是滑利的，说明病理产物的停滞还没有达到很严重的程度，病理产物还有游走的余地，而大陷胸汤证脉是不是紧的？不就说明病理产物没有游走的余地，牢牢地停滞在心下部位了？这也是形成对比的。那病理产物表现出能往外发散的余地，但病理产物毕竟停滞在了小肠这个体内部位；而且病理产物停滞程度还是较重的，所以有一部分病理产物仍然要通过排便的途径排出，剩余的病理产物可以通过体表的途径排出去。选方就是小陷胸汤了。
方歌：按而始痛病犹轻，脉络凝邪心下成，夏取半升连一两，瓜蒌整个要先烹。
（139）太阳病，二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作结胸；未止者，四日复下之，此作协热利也。
得了太阳病两三天，时间不算长；不能躺下，但坐起来好点，因为坐起来的话，腹部对腹腔内的脏器压迫会减弱。躺下的话，停滞在体内的病理产物会有往上返的感觉，所以会难受；而坐起来能给停滞在腹腔内器官的病理产物以一种向下走的力量，所以会舒服点；再加上太阳病发病时间较短，累及到其它经系统的可能性较少，所以考虑是影响到了太阳经的内腑。太阳经的内腑有足太阳之膀胱和手太阳之小肠，那综合上述症状来看，病位应该是小肠，所以条文讲：“心下必结”，说明病理产物停滞在了小肠。如果是正常人的话，太阳病发病时间这么短，机体的抵抗力应该是强的。但条文讲：脉摸起来是微弱的，说明患者平素身体机能就低下，生命状态不活跃，所以讲“本有寒分”；而且邪气这么快侵袭到小肠，也是因为机体的抵抗力低下的缘故。这时候就应该先提升机体的生命状态，补充机体的体能，后再想办法将病理产物排出去。但医生直接给患者拉肚子了。按理讲在机体的机能衰退的情况下，进一步消耗机体的体能，会使消化系统的机能进一步衰退，对食物和能量的承载能力下降。所以机体会通过拉肚子的方式，把这些东西排出去，所以会出现经常拉肚子的情况。但如果不拉肚子的话是什么情况呢？这说明得了太阳病后，机体要往外发散能量的发汗的力量和往下发散能量的拉肚子的力量发生了拧劲，使得拉肚子的力量减弱了；而且在拉肚子的过程中，体表的邪气也随之侵袭到了小肠部位，大量的能量和邪气聚集到了小肠部位，进而形成了结胸病。如果拉肚子不止的话，说明这时候机体的机能主要是通过拉肚子的方式排小肠的病理产物，但力量不够，所以会一直拉肚子，形成这么一种恶性循环；而且病理产物排不掉，就会使能量发生停滞而产生病理性热，所以讲“此作协热利”。所以让医生在第四天再给患者拉肚子，帮助拉肚子的机能把病理产物排出去就可以好病了。
