8.风温为病,脉阴阳俱浮,汗自出,身重,多眠睡,息必鼾,言语难出。若发汗,小便不利。若被下者,直视,失溲。若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘈疭。若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
本条较长,核心意思是:
温病本为阳明病,治之以敛相火、存津液为主。
若如此,病入阳明则不再传。
但因误治,此人却病入三阴,而现危症。
即,本条揭示了温病(阳明)因误治而入三阴的传变规律。
先逐句拆解——
①风温为病,脉阴阳俱浮,汗自出,身重,多眠睡,息必鼾,言语难出。
风温=内热持续很大+玄府大门敞开=津液携带热量一直向外=身体一直呈现向外势能。
在这个势能下,必然脉阴阳表里尺寸俱浮,必然汗自出。
若仅看此象,治之当以白虎汤。
身重——如归真老师所言,是因为身体缺乏津而感觉不灵活,身体缺少滋养,故而不想动,就会感觉身重。
此时太阴脾已伤。整个身体水随热出,脾亦如此。故脾呈精损津亏之象。脾统肉,精损津亏则无以统肉,故呈身重之象。
若仅看此一象,急需为脾补津液。人参、甘草之类的大约要用。
与脉阴阳俱寒、汗自出合并来看,大约是白虎加人参汤。
息必鼾,言语难出——太阴肺已伤。肺精损津亏。肺中少津不润,呼吸时摩擦力大,就像打呼噜,连说话都困难。
若仅看此二象,需要为肺清郁热、敛相火、补津液。大约是麻杏石甘汤。
多眠睡——少阴心已伤。汗血同源,汗出伤血,血亏无以养神。故多眠睡。
若仅看此象,应滋阴养血。是否是生脉饮,我不确定。
若上述症状都有,大约是白虎加人参汤合并麻杏石甘汤合并生脉饮。
但,上述症状未必都存在,其他症状也未必不会出现,应随症加减。
另,不必担心麻黄会增汗。麻黄借桂枝之力方能发汗。麻黄借石膏之敛实为止汗。
②若发汗,小便不利。
出现这个问题,大约有两个原因:
一是小便无源。根据人体水循环路线图,血到肾后,分清泌浊,上泽下泻,分为天地人三路。能量最高者,为津,最终经少阳三焦化汗而出;能量中等者,仍为血,静脉回流;能量最低者,为尿,经膀胱气化排出体外。所以,不仅汗血同源,汗血尿均同源。今血少,故尿少。
二是少阴肾已伤。肾精损津亏,与之相表里的膀胱自然气化能力降低。
若是第二种原因,当辅以五苓散。
③若被下者,直视,失溲。
此人真倒霉,庸医见汗法其热不退,又用下法。则其津更亏。
直视——厥阴肝已伤。肝主目。肝精损津亏,无以润目。故直视。
若仅看此一象,当用芍药甘草汤。
失溲——仍是少阴肾已伤。肾司二便,肾气不固,故失溲。
若仅看此一象,用哪个方不知。
④若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘈疭。
更倒霉的事出现了。下法不行,热仍不退。又用火针。
结果就是,汗出更多,热郁于内,徒耗津液。
发黄——热太大,把皮下脂肪练化了。中国人之所以是黄种人,皮肤本透明,而皮下脂肪为黄色。
惊痫——厥阴心包已病。
韧疭——猛烈抽筋。肝主筋,厥阴肝问题更大了。
咋治,不知道了。
⑤若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
算了,不说了,津液全耗干。
这真是把人往死了整。
总之,温病当以敛相火补津液为主。汗吐下法皆不可取。
本来为阳病,结果让三阴皆病,而神仙难医。
不过,现在有了输液手段,到最后,先输液补水,命好的话,还有救。
