宠物医院病例:如何判断宠物是否需要紧急就医?
一、识别生命体征异常是首要步骤
1.1 呼吸与心跳的监测
宠物在健康状态下,呼吸和心跳频率相对稳定。成年犬的正常呼吸频率为每分钟10–30次,猫则为20–30次;静息心率方面,犬约为60–140次/分钟,猫为140–220次/分钟。若观察到呼吸急促(超过上限持续5分钟以上)、呼吸困难(张口呼吸、腹部剧烈起伏)、喘息或呼吸暂停,均属于危险信号。心跳过快、过慢或节律不齐也提示可能存在心脏或代谢问题。这些生命体征的变化往往是内脏功能受损或休克的早期表现。
1.2 体温与黏膜颜色评估
正常犬猫体温范围为37.5°C–39.2°C。体温高于40°C可能引发热射病,低于36.5°C则提示低体温或循环衰竭。使用宠物专用体温计测量直肠温度更为准确。同时,检查牙龈颜色:粉红色为正常,苍白提示贫血或失血,发绀(蓝紫色)表示缺氧,黄染可能为溶血或肝胆疾病。毛细血管再充盈时间(CRT)可通过按压牙龈后松开,观察颜色恢复时间,正常应在1–2秒内,超过3秒说明循环不良。
二、观察行为与神经系统表现
2.1 精神状态与意识水平
宠物突然出现嗜睡、反应迟钝、无法站立或昏迷,是神经系统受累的重要标志。例如,头部外伤、中毒、低血糖或脑炎均可导致意识障碍。老年犬突发晕厥或转圈行走,需警惕脑卒中或肿瘤。此外,过度兴奋、攻击性增强或无目的徘徊也可能与癫痫前兆或代谢紊乱相关。
2.2 抽搐与运动失调
癫痫发作表现为四肢强直、抽搐、流涎、大小便失禁,持续超过5分钟即构成“癫痫持续状态”,死亡风险显著升高。美国兽医协会(AVMA)指出,此类情况需立即干预。共济失调(走路摇晃、跌倒)可能源于内耳感染、脊髓损伤或中毒。若伴随颈部僵硬或瞳孔不等大,应高度怀疑颅内压升高。
三、消化系统危急症状不容忽视
3.1 呕吐与腹泻的严重性判断
偶发呕吐或软便通常无需紧急处理,但以下情况必须立即送医:呕吐物含血(鲜红或咖啡渣样)、持续呕吐超过4小时无法进食进水、腹泻带血或呈黑色柏油状(提示上消化道出血)。根据《小动物内科学》数据,急性胰腺炎、肠梗阻或异物摄入导致的呕吐,若未及时治疗,死亡率可达20%以上。
3.2 腹部膨隆与拒触碰
腹部异常膨胀且触痛明显,可能是胃扩张-扭转综合征(GDV),多见于大型犬种如大丹犬、德国牧羊犬。该病进展迅速,从发病到休克可在数小时内发生,未经治疗的死亡率超过50%。宠物表现出弓背、舔舐腹部、不愿躺下等行为,应视为红色警报。
四、外伤与急性中毒的应对原则
4.1 明显外伤的处理时机
交通事故、高处坠落或咬伤后,即使表面伤口不大,也可能存在内出血或骨折。肢体变形、无法承重、开放性伤口伴组织外露均为急诊指征。美国动物医院协会(AAHA)建议,创伤后2小时内为黄金救治期,延迟治疗将显著增加并发症风险。
4.2 中毒症状的快速识别
误食巧克力、洋葱、木糖醇、抗抑郁药或杀虫剂后,可能在30分钟至6小时内出现症状。典型表现包括呕吐、震颤、抽搐、呼吸困难。巧克力中的可可碱对犬类毒性极强,仅100g黑巧克力即可导致10kg犬只中毒。一旦确认摄入有毒物质,即便尚未出现症状,也应尽快就医进行催吐或活性炭吸附处理。
五、泌尿与生殖系统的紧急状况
5.1 排尿困难或无尿
公猫尿闭是常见急症,由尿道阻塞引起,若不及时导尿,48小时内可因高钾血症导致心脏骤停。症状包括频繁蹲厕却无尿、呻吟、舔舐生殖器区域。犬类长时间无法排尿也可能提示膀胱破裂或前列腺疾病。
5.2 难产与产后并发症
怀孕宠物超过预产期24小时未分娩,或分娩过程中间隔超过2小时仍未产出下一胎,需考虑难产。产后出现虚弱、抽搐、体温过高或阴道大量出血,可能为低钙血症或子宫蓄脓,此类情况病死率较高,须立即介入。