医案:妇科炎症的自我治疗

                                                                      原创 2016-08-18 懒兔子和朋友 懒兔子


妇科炎症真的是一个让人很讨厌的病,说大不大,说小不小,又非常不容易根治。很多女孩儿都和作者姑娘一样,因为这个问题在性生活方面和心情方面都遭受了很多的折磨。所以当我看到这个医案时,我作为一个学了中医的人,真的不禁陷入了深深的沉思。。。。

其实关于妇科炎症的问题我们已经讲过很多次了,无非就是外阴瘙痒和白带色黄,有异味等。这个在西医里有很多细菌说法,但是在中医里就是湿热下注而已。

湿热下注在男人,就是阴囊潮湿、阴囊红肿或瘙痒。这些都只要用清热燥湿的办法,就可以治疗。文中,作者用温胆汤效果比较好,是因为温胆汤是除痰湿清热的,对湿热有一定的疗效,但并不十分对证。

对此类问题,我们一般比较常用的方剂,就是记载在《丹溪心法》中的二妙散和《医方集解》里的龙胆泻肝丸。

二妙散:黄柏(炒)、苍术(炒)各15克。(现在有中成药“二妙丸”,但药性缓和,见效较慢)

主治湿热下注证。症见筋骨疼痛,或两足痿软,或足膝红肿疼痛,或湿热带下色黄、臭秽,小便短赤,舌苔黄腻。

方中黄柏寒凉苦燥,其性沉降,擅清下焦湿热。苍术辛苦而温,其性燥烈,可以健脾除湿,“苍术妙于祛湿,黄柏妙于去热”,药简效专,长于清泄下焦的湿热。

龙胆泻肝丸是中成药,清泻肝胆实火,清利肝经湿热。所以由肝经湿热下注导致的阴肿、阴痒、筋痿、阴汗,小便淋浊,妇女带下黄臭都可以治疗。辨证为舌红苔黄腻,脉弦数有力。

上述两种药都是中成药,主要成份均以苦寒为主,请务必在医生指导下用药,或者仔细阅读说明书用药。

那如果是白带清稀无臭,是怎么回事儿呢?那就不是湿热下注了,是湿浊下注。此时才会用到很有名的《傅青主女科》里记载的药方:完带汤。

完带汤:白术(炒)30克,山药(炒)30克,人参6克,白芍(酒炒)15克,车前子(酒炒)9克,苍术9克,甘草3克,陈皮2克,黑芥穗2克,柴胡2克。水煎服。(请在医生指导下用药

主治脾虚肝郁,湿浊下注之带下证。症见带下色白,清稀无臭,倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓或濡弱。

方中白术、山药益气补脾,白术尤善燥湿化浊,苍术燥湿健脾,车前子利湿泄浊,白芍柔肝理脾,陈皮理气燥湿,柴胡、芥穗升散,可以疏达肝气的郁滞。“肝气条达、清阳得升、湿浊得化,则带下自止”。

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