老祖宗的生物制剂,六神曲

       六神曲由苦杏仁,赤小豆,鲜青蒿,鲜苍耳草,鲜辣蓼混合面粉(或麦麸)发酵而成的炮制加工品,为中医临床最常用的消食药物之一,且以炮制后入药为主。

       文献摘录“麴,凡使,捣作末后,掘地坑,深二尺,甩物裹,内坑中至一宿,明出,焙干用”(《雷公》)。“凡用须火炒黄,以助土气,陈久者良”(《大法》)。“消导炒用,发表生用”《便读》)。“生用力胜,主消米食积滞,痰饮癥结,胸满疟痞,小儿腹坚,皆能奏功,又能回乳。炒研酒服,《启微集》云治目疾。生用能发其生气,熟用能敛其逆气”(《辨义》)。

炮制工艺研究 

  传统生产神曲的方法是先将杏仁、赤小豆研成粉末与面粉混匀,再把鲜青蒿、鲜苍耳和鲜辣蓼要用适量水煎汤,将汤液陆续加入混合物中,制成扁方块,用粗纸包严,放木箱或席篓内,每块间保留一定空隙,上覆湿麻袋等物,保温30-37℃进行自然发酵,待表面生黄白色菌丝时取出,切成小方块,干燥即成。但是目前普遍认为传统发酵的方法具有许多缺点:发酵时间长、占地面积大、劳动强度大并且卫生条件差。因此,不断有人提出新的方法对制曲工艺进行改革:王元铭建议先整体发酵,然后再切成小块,这样可以减少工序、缩短时间。 

  神曲的炮制方法多为炒制。传统炮制方法常为麸炒六神曲,先将麦麸皮均匀撒于热锅内,待烟起,将自制的六神曲干燥小方块倒入锅内,翻炒至六神曲表面呈棕黄色、并有焦香气逸出时,取出,筛去麸皮放凉。由于神曲呈扁平的方块状,且体积较大,不利于翻炒,炒制程度不利于控制,曹连民等人提出将神曲粉碎为细粉(80目),制成直径为5mm的神曲丸,干燥后再进行炮制,这样不仅利于翻炒,便于服用,同时还能防止外部太过,内部不及的现象。 

化学成分研究 

  神曲的化学成分研究较少,目前大多大都认为成分:神曲为酵母制剂,含有酵母菌、酶类、维生素B复合体、麦角固醇、挥发油、苷类等。贾天柱通过实验证明神曲的组方中放生苦杏仁时,从发酵第1天起,就检测不到苦杏仁苷的峰了。推测在发酵的过程中湿度和温度等条件适合苦杏仁酶发挥作用,苦杏仁苷就被酶解了,但在神曲组方中无论加入生苦杏仁或是制苦杏仁,苦杏仁苷都消失,因此组方中沿用生苦杏仁即可。同时还有学者认为神曲中的原料药在发酵的过程中在微生物及某些酶共同作用下许多化学成分被代谢转化成新的活性物质发挥作用。 

微生物代谢产物研究 

       发酵法是传统中药炮制工艺之一,如神曲、沉香曲、淡豆豉、半夏曲、红曲、麦芽等都是通过发酵而制成的药物。这些经典药物都是经微生物发酵后产生了新的药理活性微生物有着非常强大的分解转化物质的能力,并能产生丰富的次生代谢产物,通过微生物的生长代谢和生命活动来炮制中药,可以比一般的物理或化学的炮制手段更大幅度地改变药性,提高疗效,降低毒副作用,扩大适应症。由于真菌在微生物中具有种类多、次生代谢产物多、培养条件比较简单等特点,因此应当是发酵中药的主要功能菌微生物在生长过程中会产生各种各样的生物活性物质,现代工业中许多生物产品都是通过微生物发酵生产的,如各式各样的酶、抗生素。

药理研究 

  神曲能促进消化液的分泌,但可使正常小鼠小肠推进率降低,对肠运动呈现抑制效应。对小鼠在体和兔离体肠管尤其对收缩疲劳的兔肠有兴奋作用,可被阿托品阻断;并能恢复CaCl2引起的兔肠强直收缩活动。庄彦华探讨了中药“神曲”对肠易激综合征(IBS)病人肠道微生态环境的调节及临床治疗作用,发现健康人组与治疗前患者组各菌群的对比:IBS患者粪便中类杆菌、双歧杆菌与乳杆菌数量较健康人组增加。

生六曲

       取杏仁、赤小豆碾成粉末,与面粉混匀,加入鲜青蒿、鲜辣蓼、鲜苍耳草药汁,揉搓成捏之成团、掷之即散的粗颗粒状教材,置模具中压制成扁平方块( 33cm×;20cm×;6.6cm),用鲜苘麻叶包严,放入箱内,按品字形堆放,上面覆盖鲜青蒿,置室温在30~37℃之间的室内,经4~6天即能发酵,待药面生出黄白色霉衣时取出,除去苘麻叶,切成2.5cm见方的小块,干燥。每面粉100kg,用杏仁、赤小豆各4kg,三种鲜草各7kg。药汁为鲜草汁合其药渣煎出液。

炒六曲

       取生六曲置炒药锅内,用文火加热,炒至表面微黄色,取出,放凉。

焦六曲

       取生六曲置炒药锅内,用文火加热,不断翻炒,至表面焦黄色,内部微黄色,有香气逸出时,取出,放凉。

麸炒六曲

       先将麸皮撒入预热的炒药锅内,待冒浓烟时投入生六曲,迅速翻炒,直至药面棕黄色时取出,筛去麸皮,放凉。六神曲每100kg用麸皮10kg。

六神曲的炮制性状

1.神曲:为立方形小块。表面灰黄色,粗糙,质脆易碎,微有香气。

2.炒六曲:形如生六曲,表面黄色,偶有焦斑,质坚硬,有香气。

3.焦六曲:形如生六神,表面焦黄色,内部微黄色,有焦香气。

4.麸炒六曲:形如生六曲,表面深黄色,有麸香气。

六神曲的炮制作用

       六神曲生用健脾开胃,并有发散作用,常用于感冒食滞。炒焦后消食化积力强,以治食积泄泻为主。麸炒后具有甘香气,以醒脾和胃为主,用于食积不化,脘腹胀满,不思饮食,肠鸣泄泻等。

六神曲的临床应用

生用

       健脾开胃,并有发散作用,常与山楂、紫苏、藿香等同用,可治感冒食滞。

制用

       焦六曲消食化积力强,以治食积泄泻为主,如治时暑暴泻及饮食所伤,胸膈痞闷的曲术丸(《局方》)。麸炒六曲以醒脾和胃为主,用于治饮食积滞,腹胀腹满,不思饮食的健脾思食方(《局方》)。

现代研究

       六神曲含有挥发油、淀粉酶、蛋白酶等。现代研究表明,六神曲中的消化淀粉效价,经炒黄炮制后有不同程度的保存,一般保存了生品的60%,而炒焦后的六曲其消化淀粉效价基本消失。通过检测目前国内神曲和建曲等药曲中消化酶的含存情况来看,衡量六神曲等药曲的内在质量及判断制备工艺的合理性方面,可用蛋白酶和淀粉酶为指标。采用单一菌种和以麦麸替代面粉作为六神曲的发酵营养源,发酵效果好,可降低成本,缩短发酵周期,消化酶含量也高,工艺合理,质量稳定,发酵过程中可避免杂菌,临床证明,具有与天然发酵品同等疗效。目前有些产品质量达不到要求,主要是大幅度削减其面粉量,投以大量杂粮代替,如玉米粉、高粱粉;或将青蒿、苍耳草等晒干,碾成粉掺入;或操作不当,曲块中夹有“变质心”、“白色糖心”;或控制发酵条件不当。另有报道,以蛋白酶和淀粉酶为指标,认为麦麸代面粉并基质灭菌纯种发酵的新工艺是可行的。亦有认为以麸、面(75:25)制曲,其菌丝生长情况良好。

       对4种外观质量不同的神曲进行了酶活力及pH的测定,实验结果认为,六神曲外观质量不同,其酶活力及pH值亦有不同。其中以内土黄色,外灰绿色,质地较硬,有辛酸苦,陈腐气者,酶活力较高,酸度较低者,质量较好。炮制前后神曲中17种微量元素的分析结果表明:Zn、Mn、Cu、Fe等人体必需微量元素的含量较高,焦神曲所含微量元素较生神曲高。

       六神曲的麸炒品和炒焦品能较好地促进胃的分泌功能和增强胃肠的推动功能,并且两工艺在制品性状、收得率方面也优于其他制品,是六神曲用于健脾消食的两种较好的规格。

经典方剂

1.越鞠丸:出处《丹溪心法》。功用大类理气方。功用小类行气。处方有香附、 川芎、苍术、栀子、六神曲。功效行气解郁。主治气、血、痰、火、湿、食等郁,胸膈痞闷,脘腹胀痛,吞酸呕吐,饮食不化。

2.洗心汤:出处《辨证录》。功用大类祛痰方。功用小类化痰熄风。处方有人参、 甘草、 清半夏 、陈皮 、附片 、茯神 、酸枣仁 、六神曲、 石菖蒲。功效是开郁逐痰,健胃通气。主治肝郁气滞,痰浊壅积,致患呆病,终日不言不语,不思饮食,忽歌忽笑,洁秽不分,亲疏不辨者。

3.保和丸:出处《丹溪心法》。功用大类消食方。功用小类消食化滞。处方含有山楂、 六神曲 、姜半夏、 茯苓 、陈皮、连翘、炒莱菔子。功效是消食和胃。主治食积停滞,胸脘痞满,腹胀时痛,嗳腐吞酸,恶食或呕吐泄泻,脉滑,舌苔厚腻或黄。

4.枳实导滞丸:出处 《内外伤辨惑论》。功用大类消食方。功用小类消食化滞。处方含有大黄、麸炒枳实、焦六神曲、 茯苓 、黄芩片、 泽泻、 黄连片、 白术。功效是消食化积,清热利湿。主治湿热积滞内阻,胸脘痞闷,下痢或泄泻,腹痛,里急后重,或大便秘结,小便黄赤,舌苔黄腻,脉象沉实。

5.大安丸:出处《丹溪心法》。功用大类消食方。功用小类消食化滞。处方含有山楂、 焦六神曲、 法半夏、 茯苓 、陈皮、 炒莱菔子、 连翘 、白术。功效是消食和胃健脾。主治食积。脾虚食滞不化。

6.消乳丸:出处《婴童百问》。功用大类消食方。功用小类消食化滞。处方含有醋香附、焦六神曲、炒麦芽、陈皮、炒砂仁、炙甘草。功效是温中快膈,止呕吐,消乳食。主治小儿伤食不化,呕吐,脉沉者。

7.健脾丸:出处《证治准绳》(明•王肯堂)。功用大类消食方。功用小类健脾消食。处方含有土白术、木香、 酒黄连片 、甘草 、茯苓 、人参、 焦六神曲 、陈皮、 砂仁 、炒麦芽 、山楂 、山药 、煨肉豆蔻。功效是健脾和胃,消食止泻。主治脾胃虚弱,食积内停,脘腹痞胀,饮食减少,大便溏薄,苔腻微黄,脉濡弱。

8.葛花解酲汤:出处《内外伤辨》。功用大类消食方。功用小类健脾消食。处方含有木香、茯苓 、陈皮、 白术 、干姜、 泽泻、 焦六神曲 、青皮、 砂仁 、豆蔻、 葛花。功效是分消酒湿,理气健脾。主治饮酒太过,呕吐痰逆,心神烦乱,胸膈痞塞,手足战摇,饮食减少,小便不利。或酒积,以致口舌生疮,牙疼,泄泻,或成饮癖。

9.资生健脾丸:出处《先醒斋医学广笔记》。功用大类消食方。功用小类健脾消食。处方含有人参、 白术、 茯苓、 薏苡仁 、莲子、 山药、 炒麦芽 、白扁豆、 麸炒枳实、 麸炒枳壳、 黄连片、 豆蔻 、广藿香、 泽泻、 桔梗、 山楂 、六神曲 、炙甘草。功效是健脾开胃,消食止泻,调和脏腑,滋养荣卫。主治脾胃虚弱,食不运化,脘腹胀满,面黄肌瘦,大便溏泄。

普通方剂

1.阿魏消痞丸:出处《鳞爪集》卷二。处方含有连翘5两,麦芽10两,山楂肉5两,莱菔子10两,蒌仁10两,风化消2两5钱,六神曲10两,大贝母5两,黄连5钱,阿魏5钱(醋化),制南星10两,胡黄连5两,青盐2两。主治一切积滞不化,及症瘕痞块,小腹有形,按之则痛等症。每服1-2钱,开水送下,服后食胡桃肉,以解药气。

2.百补增力丸:出处《全国中药成药处方集》(北京方)。处方含有六神曲16两,橘皮16两,白芍2两,麦芽4两,苍术8两,谷芽4两,山楂8两,枳壳4两,半夏4两,川芎2两,厚朴4两,香附(醋炒)4两,茯苓4两3钱,甘草4两,鹿角霜3钱,泽泻3钱,人参(去芦)3钱,大黄炭4钱,棕板炭1两,山药4两,川附片2钱,荷叶32两,栀子3钱,侧柏炭3钱,山茱萸4钱,当归5钱,大藓5钱,小蓟5钱,茅根4钱,丹皮4钱,白术4钱,肉桂3钱,茜草4钱,紫河车4两,黄耆4两,黄芩4两,党参2两。主治健胃消导,益气养血。主治身体虚弱,过劳咯血,精神疲倦,食欲不振。每服1-2丸,温开水送下。

3.百寿丸:出处《全国中药成药处方集》(北京方)。处方含有山楂5两,滑石5两,苍术2两5钱,胆南星2两5钱,天竺黄2两5钱,木香2两5钱,砂仁1两5钱,六神曲1两5钱,麦芽1两5钱,钩藤1两5钱,薄荷1两5钱,僵蚕1两5钱,茯苓1两,桔梗1两,甘草1两,橘皮2两5钱(共为细粉),朱砂1两,牛黄2钱。主治清热健胃,化滞安神。主治停乳停食,消化不良,痰盛咳嗽,气促抽搐。每服1丸,白开水送下。

4.保赤万应散:出处《全国中药成药处方集》(杭州方)。处方含有朱砂1两,胆星1两,巴豆霜3钱,六神曲1两5钱。主治下痰化积,开窍安神。主治食积痰多,腹胀,小儿痫症疳痰,虫积腹痛,胃呆腹胀,大便酸臭,气急痰壅,状类惊风。每次3-5厘,温开水送服。

5.保和丸:出处《幼幼集成》卷六。处方含有人参(切,焙)3钱,漂白术3钱,白云苓1钱5分,炙甘草1钱,山楂肉1钱,老麦芽1钱,六神曲1钱。主治痘后一向能食,今不思食,闻食气即呕。每服1-2钱,米饮送下。

6.沉香化气丸:出处《全国中药成药处方集》(上海方)处方含有陈皮2两,砂仁2两,莪术4两,广藿香4两,沉香1两,甘草2两,六神曲(炒焦)4两,麦芽(炒)4两,香附(制)2两,木香2两。主治理气疏肝,消积和胃。主治积滞阻郁,肠胃不畅。沉香顺气丸(原书南京方)。

7.补中益气汤:出处《幼幼集成》卷六。处方含有人参、炙甘草、漂白术、广陈皮、小枳实、杭青皮、南木香、六神曲、老麦芽、炙黄耆。主治小儿痘后久已无热,因伤食发热。生姜、大枣为引,水煎服。

8.寸金丹:出处《痧症汇要》卷一。处方含有香附子、川羌活、山楂肉、川芎、新会皮、前胡、干葛、紫苏叶、赤苓、广木香、薄荷、砂仁、茅术、赤芍、乌药、防风、广藿香、白芷、厚朴各90克,生甘草45克,生蔻仁60克,枳壳、草蔻各30克, 六神曲150克。主治主治赤白痢疾,霍乱吐泻,胸腹闷痛。每服9克,用藿香煎汤送下。

9.饭灰方:出处《良方集腋》卷下。处方含有制厚朴8两,焦茅术6两,制半夏6两,公丁香6两(忌火),白茯苓12两,小青皮6两,广藿香6两,新会皮16两,六神曲16两,黑楂肉16两,瓜蒌仁5两,鸡内金100两(不落水者),广木香4两(忌火),陈黄米150两(炒黑,另磨粉拌和),桂枝6两,防风6两,葛根6两,荆芥6两,枳实6两,苏叶5两,桔梗5两,升麻4两,川芎4两,独活4两,槟榔6两,麦芽16两,羌活4两,炮姜12两,秦艽4两,薄荷6两。主治消导运化。主治大人、小儿风寒食积,头痛发热,大小便闭不畅。以开水送下。此药须藏干燥处,不可着湿,否则有霉变之患。

10.肥儿丸:出处《北京市中药成方选集》。处方含有肉豆蔻(煨)5钱,使君子仁5钱,麦芽(炒)5钱,胡黄连5钱,六神曲(炒)5钱,槟榔5钱,木香2钱,白术(炒)5钱,山楂2钱,枳实(炒)2钱。主治健脾益胃,消疳杀虫。主治小儿脾胃虚弱,面黄肌瘦,腹大青筋,食少泄泻。小儿食积、虫积。忌食油腻、生冷。

11.集成肥儿丸:出处《幼幼集成》卷四。处方含有建莲肉2两4钱(去心皮,炒),西砂仁6钱(炒),漂白术1两(土炒),人参1钱(焙,切),京楂肉(炒)4钱,杭白芍(酒炒)4钱,广陈皮(去筋,酒炒)4钱,法半夏4钱(炒),白茯苓1两(乳汁蒸晒),正雅连2钱(姜制),苡仁(炒)6钱,六神曲6钱(炒),炙甘草2钱。主治小儿脾胃虚弱,饮食不消,肌肤瘦削。

12.健脾导功丸:出处《疡医大全》卷二十六。处方含有人参(去芦)1两,于白术(东壁土炒)3两,白茯苓(饭上蒸)2两,粉甘草(蜜炙)5钱,广陈皮(饭上蒸)2两,制半夏(姜汁炒)2两,六神曲(炒)1两5钱,薏苡仁(炒)2两,陈枳壳(麸炒)1两5钱,泽泻(盐水炒)1两,五谷虫(新瓦培)2两,怀山药(炒黄)2两,谷芽(炒香)1两,菟丝饼(命火衰微始用),鸡肫皮(新瓦焙)2两。主治妇女脾胃失调,饮食不进,面目痿黄,肌肤消瘦。每服2钱,每晚白汤送下。

13.健脾资生丸:出处《全国中药成药处方集》(杭州方)。处方含有潞党参3两,炒白扁豆1两5钱,豆蔻仁8钱,川黄连(姜汁炒)4钱,炒冬术3两,莲子肉2两,六神曲2两,白茯苓2两,广橘红2两,山楂肉(蒸)1两5钱,炙甘草1两5钱,芡实1两5钱,广藿香1两,炒麦芽2两,怀山药2两,春砂仁1两5钱,桔梗1两,炒薏仁米,1两5钱。主治健脾开胃,消食止泻,调和脏腑,滋养营卫。主治胃脾虚弱,食不运化,胸腔饱满,面黄肌瘦,大便溏泄,以及妇人妊娠呕吐,小儿疳积,神疲便溏。每服2-3钱,米饮汤或开水送下。妇人淡姜汤送下。

14.水肿至神汤:出处《重订通俗伤寒论》引《随山宇方钞》。处方含有浙茯苓60克(切小块),生于术(黄土炒)、杜赤小豆、车前草各30克,大麦须15克,小枳实6克,六神曲12克。主治健脾利水。治脾虚水肿。大罐浓煎,须一日夜服尽。连服三剂,溺畅肿消。

15.五色兑金丸:出处《全国中药成药处方集》(南京方)。处方含有白丑60克,干蟾皮9克,飞滑石30克,胡黄连、六神曲、陈胆星各15克,川黄连9克,黑丑、飞青黛、大黄(上三味另研为衣)、雄黄各60克,生石膏30克(上二味另研极细为衣)。主治治小儿疳积虫痛。每服0.15克,最多不超过0.9克,量儿之大小,体之强弱,斟酌用之,不宜多服。

16.消臌万应丹:出处《重订通俗伤寒论》。处方含有人中白(煅透)30克,地骷髅、莱菔子、六神曲各15克,砂仁6克(以上俱炒),陈香橼1个。主治 化积消臌。治黄疸变臌,气喘胸闷,脘痛翻胃,疳胀结热,伤力黄肿,噤口痢。每服5~7丸,灯心汤下。

17.消癖丸:出处《幼幼集成》卷四。处方含有人参(切,焙)漂白术(土炒)正广皮(酒炒)白云苓(乳燕)杭青皮(醋炒)川I厚朴(姜制)小枳实(酒炒)法半夏(焙)西砂仁(酒炒)六神曲(炒)陈麦芽(炒)以上各6克 九肋鳖甲(炙)9克 京三棱(煨)蓬莪术(煨)南木香各3克 青化桂 炮黑姜各3~6克 正雅连(姜汁炒)6克。主治健脾消积。治癖在胁下,面黄肌瘦,午后发热似疟。每服3~6克,量儿大小加减,米饮下。癖消即停。

18.周氏回生丹:出处《全国中药成药处方集》(北京方)。处方含有五倍子60克 檀香9克 木香9克 沉香9克 公丁香9克 甘草15克 千金子霜30克 红芽大戟(醋炙)45克 山慈菇45克 六神曲(麸炒)150克 麝香9克 雄黄9克 冰片0.9克 朱砂42克。主治辟秽温中,健胃止痛。治夏季受寒,饮食不节引起的呕吐泄泻,腹中绞痛。每服10粒(约重1.5克),生姜汤或温开水送服。孕妇忌服。

19.铁军汤:出处孙兴大方。处方含有滑石12克,生山栀12克,玄参12克,生地15克,生大黄12克,匾蓄10克,苏叶12克,生山楂18克,六神曲12克,马鞭草12克,青皮6克,川牛膝12克。主治清热利湿,理气祛瘀。主治湿热下注,肝火偏旺,气滞血瘀。水煎服,每日1剂,日服2次。

20.臌胀丸:出处《丁甘仁家传珍方选》。处方含有黄牛粪不拘多少(煅炭)、六神曲各等分。主治臌胀。口服。

21.消胀万应汤:出处《重订通俗伤寒论》。处方含有地骷髅9克,大腹皮6克,真川朴3克,莱菔子6克(春砂仁1.5克拌炒),六神曲4.5克,陈香橼皮2.4克,鸡内金2张,人中白(煅透)1.5克,灯心5小帚。主治化积消胀。治气滞湿阻,胸腹胀满。水煎服。

【古代炮制方法】

 南朝宋时有焙制(《雷公》)。唐代有熬炒令黄(《外台》)。宋代有火炮微黄(《圣惠方》)、炒令香(《证类》)。元代有湿纸裹煨制(《活幼》)、炒黄色(《疮疡》)。明代增加了烧红酒淬制(《纲目》)。清代又有了炒焦、制炭(《医案》)等炮制法。

《本草纲目》

「气味」甘、辛、温、无毒。

「主治」

1、脾胃虚弱(胸膈痞闷,腹胁膨胀,消化不良,食减贪睡)。用神曲六两、麦蘖(炒)三两、干姜(炮)四两、乌梅肉(焙)四两,共研为末,加蜜调成丸子,如梧子大。每服五十丸。米汤送下,一天服三次。

2、虚寒反胃。治方同上。

3、暴泄不止。用神曲(炒)二两、蒜萸(汤泡,炒)半两,共研为末,加醋、糊做成丸子,如梧子大。每服五十丸,米汤送下。

4、产后晕绝。用神曲炒为末,水冲服一匙。

5、食积心痛。用陈神曲一块,烧红,淬酒二碗饮服。

《本草备要》

宣,行气,化痰,消食

辛散气,甘调中,温开胃。化水谷,消积滞(《医余》云∶有伤粽子成积,用曲末少加木香,盐汤下,数日口中闻酒香,积遂散)。治痰逆症结,泻痢胀满。回乳(炒研,酒服二钱,日二)下胎(产后血晕,末服亦良),亦治目病(《启微集》云∶生用,能发其生气;熟用,能敛其暴气)。造曲法,以五月五日,六月六日,用白面百斤,赤豆末、杏仁泥、青蒿、苍耳、红蓼汁各三升,以配青龙、白虎、朱雀、玄武、 蛇、勾陈六神,通和作饼, 生黄衣,晒收。陈者良。炒用。

《本草便读》

配六药以糊成.性味辛甘.温中和胃.合五色而具备.消磨水谷.发表强脾.(神曲用白面为君.再加赤豆杏仁青蒿苍耳野蓼六种.拌和作饼.如窨酱黄法.待发热.外生黄衣.晒干收之.五味兼有.甘辛独多.性温入脾胃.消磨水谷.是其本功.发表者以其有郁蒸之气.性能升发也.谷食去则脾胃和.自可健运如常.消导炒用.发表生用.各随其宜可也.)

《本草乘雅半偈》(药性论)

【气味】甘辛温,无毒。

【主治】主化水谷宿食,症结积滞,健脾暖胃。

【核】曰∶叶氏水云录云∶五月五日,或六月六日,或三伏日,用白面百斤,青蒿汁三斤,苍耳草汁、野蓼汁各三斤,赤豆末、杏仁泥各三升,用汁和面、豆、杏末作饼,麻叶、楮叶包 ,如造酱黄法,布帛密覆俟冷,黄衣生,取出日晒燥之。陈久者良。

曰∶候八神置会之期,集七神司生之物,郁之造曲,使衣生朽败,尘华青黄色也。周礼所谓曲衣,月令所谓衣曲桑黄之服也。易通卦验云∶八神者,树 于地,四维四中,引绳以正之。故欲置八神者,冬至阳生之日,树八尺之表于地中。盖以阳为神,阴为鬼,亦气之伸者为神,气之屈者为鬼也。人身五脏有七神,藉中黄生阳之气为奠安,乃得神与形俱。

七情发而皆中节,斯阴屈遁藏,根尘洞彻,济弱扶倾,运迭枢机,如环之无端耳。设生阳少息,不惟神失奠安,且变生不测矣。神曲藉神木所司之谷曰麦,谓木即生阳之首兆;麦即五气之先机,佐以七神司生之物,郁之成鬯,伸之畅之,鼓中黄之生阳,安五脏之七神。正所以成其始,即所以成其终,其所以成其始,即所以成其终者。以一神而会七神,一藏而叶五藏,乃得成其始,复得成其终,否则偏废而离败矣。诸家陈列功力,即藉中黄生阳之气,敷布化育,宣五谷味,开发上焦,成阳出阴入之为体为用耳。倪维德以之主疗目疾,即洞彻六根六尘之一尘一根耳。又云∶生用能发其生气者,即肝得水而沉;熟用能敛其暴气者,即肝得煮而浮。以麦即肝脏之主谷,肝主开窍于目故也。顾浮沉互用之枢机,即生杀敌应之关键耳。

(贻我 ,帝命率育,继绝续乏之谷也。必候八神置会,集七神司生,诚济弱扶倾,运迭枢机之良剂也。)

《本草从新》

宣、行气化痰、消食.

辛散气.甘调中.温开胃.化水谷.消积滞.(医余云∶有伤粽子成积、用曲末、少加木香、盐汤下、数日鼻中闻酒香、积遂散而愈.)治痰逆症结.腹痛泻痢.胀满翻胃.回乳(炒研、酒服二钱、日二.)下胎.(产后血晕、末服亦良.)亦治目病.(倪惟德原机启微集云∶生用能发其生气、熟用能敛其暴气.)脾阴虚.胃火盛者勿用.能损胎.造曲法、以五月五日或六月六日.以白面百斤.青蒿、苍耳、野蓼.各取自然汁三升.杏仁泥、赤小豆末.各三升.以配白虎、青龙、朱雀、玄武、勾陈、 蛇、六神.通和作饼.麻叶或楮叶包罨.如造酱黄法.待生黄衣.晒干收之.陈久者良.研细炒黄.酒药曲、近今各地.有入诸药草及毒腑,断不可服.(食积心痛、陈神曲一块、烧红、淬酒二大碗服之.)

《本草撮要》

味甘辛.入手足太阴阳明经.功专化水谷.运积滞.得麦芽杏仁.治胃虚不克.得苍术能壮脾进饮食.得茱萸治暴泄不止.得木香消糕粽积.脾阴虚.胃火盛.及有孕者忌服.

《本草经解》

气温.味辛甘.无毒.主化水谷宿食.症结积聚.健脾暖胃.(炒黄)

神曲气温.禀天春升之木气.入足厥阴肝经.味辛甘无毒.得地中西土金之味.入足阳明燥金胃土.气味俱升.阳也.饮食入胃.散精于肝.肝不散精.则水谷宿积矣.积之既久.则有形可征者结于内.神曲气温散肝.肝气疏散.则宿者销而积者化也.肝气既疏畅.则脾土自健.阳者胃脘之阳.辛温益阳.所以又暖胃也.

【制方】神曲同茅术丸.健脾燥湿.专炒研末.酒服二钱.能回乳.

《本草经解》

红曲 神曲出药性本草.用白面合药汁.取配六神.于诸神聚会日作之.故名红曲.出丹溪补遗.用粳米造.以入酢醢.鲜红可爱.二曲制法.俱载纲目.

《本草蒙筌》

味甘,气平。无毒。六月六日,制造方宜。曝干仍积月深,入药须炒黄色。助人之真气,走阳明胃经。下气调中,止泻开胃。化水谷,消宿食。破症结,逐积痰。疗妇人胎动不安,治小儿胸腹坚满。酒曲系者药合造,味辛而性气大温。落胎兼下鬼胎,下气并驱冷气。酒痰尤劫,宿食竟消。六畜误食米多,胀满欲死;急研煎汁灌下,即解回生。麸曲性凉,消食亦用。红曲色赤,滑血须知。

(谟)按∶六月六日造神曲者,谓诸神集会此日故也。所用药料,各肖神名。当此之日造成,才可以名神曲。倘或过此,匪但无灵,抑不得以神名也。其方用白曲一百斤,以象白虎;苍耳草自然汁三升,以象勾陈;野蓼自然汁四升,以象腾蛇;青蒿自然汁三升以象青龙;杏仁去皮尖四升,以象玄武;赤小豆煮软熟,去皮三升,以象朱雀。一如造曲法式,造备晒干,收贮待用。今这之卖家,只蓼面为之,既不依方,又不按日,何得以取效乎?医者见其不真,每以酒曲代用,亦失原造之意矣。

《本草求真》(造酿)散气调中温胃化痰逐水消滞

神曲(专入脾胃)。辛甘气温。其物本于白面杏仁赤小豆青蒿苍耳红蓼六味作饼蒸郁而成。(造曲法。以五月五日、六月六日、用白面百斤。赤豆未。杏仁泥。青蒿苍耳红蓼汁各三升。以配青龙白虎朱雀玄武腾蛇勾陈六神。通和作饼。 生黄衣。晒收陈久。炒用。)其性六味为一。故能散气调中。温胃化痰。逐水消滞。小儿补脾。轻平等药。医多用此以为调治。(养胃丸治脾胃俱虚。用神曲六两。麦芽三两。炮干姜四两。乌梅肉焙四两。为末水下。又启微集云。神曲治目病。生用能发其生气。熟用能敛其暴气也。)盖取辛不甚散。甘不甚壅。温不见燥也。然必合以补脾等药并施则佳。若孕妇无积。及脾阴不足胃火旺者。并勿用耳。义与麦芽同也。

《本草新编》

神曲,味甘,气平,无毒。入脾、胃二经。下气调中。止泻,开胃,化水谷,消宿食,破症结,逐积痰,疗妇人胎动不安,治小儿胸腹坚满。行而不损,与健脾胃之药同用,多寡勿忌。但世人所造神曲之法,欠妙。予师传制法∶择六月六日,用白面三斤,苍甘草捣烂取汁一合,以井水调匀,又桑叶十斤,捣研烂,取布沥出汁,再用赤小豆一升磨末,拌面匀,以前二汁拌之成饼,以野蓼盖之十四日,取出纸包之,悬于风处阴干。临时用最佳。由二、三分用至二钱,其效如响也。

或疑制法异于前人,不可为训。不知前人之方过于刻削,惟此方和平,可为攻补之佐使也。

《本草易读》

炒用。陈久者良。

味甘,辛,温,无毒。行气化痰,开胃消食,回乳落胎,除结破核。疗泻痢而退胀满,定霍乱而止闪腰。

造神曲法,五月五日或六月六日,用白面若干,青蒿汁、赤小豆末、杏仁泥、苍耳汁、野蓼汁,以配白虎等六神,以诸汁合面,豆、杏作饼,楮叶包 ,待生黄衣,晒收之。

《本草择要纲目》

(凡用炒黄以助土气.陈久者良.)

【气味】

甘辛温无毒.阳中之阳也.入足阳明经.

【主治】

化水谷宿食症结宿滞.健脾暖胃.霍乱泄痢.炒研酒服.回产妇乳.

《本经逢原》

酒曲,红曲,女曲

甘微苦辛平,无毒。造神曲法,夏日用白面五斤,入青蒿、苍耳、野蓼自然汁各一碗,杏仁泥四两,赤小豆二两,煮研拌面作曲,风干,陈久者良,炒香用。举世以相思子作小豆,大谬。

发明神曲入阳明胃经,其功专于消化谷麦酒积。陈久者良。但有积者,能消化,无积而久服则消人元气。故脾阴虚胃火盛当禁也。酒曲亦能消食去滞气,行药力,但力峻伤胃。

红曲乃粳米所造,然必福建制者为良。活血消食,有治脾胃营血之功。女人经血阻滞,赤痢下重,宜加用之。女曲是女人以完麦罨成黄子,消食下气,止泻痢,破冷血,《千金方》恒用之。

《长沙药解》

【本经】无

味辛、甘,入足太阴脾经。化谷消痰,泻满除癥。

《金匮》薯蓣丸,方在薯蓣。用之治虚劳百病,以其调中而消滞也。

神曲辛烈之性,化宿谷停痰,磨硬块坚积,疗胀满泄利,化产后瘀血。

炒,研用。

《滇南本草》

神曲,味甘,性平。宽中,扶脾胃以进饮食,消隔宿停留胃内之食,止泻。气虚者,能令出汗。

(附方) 治大人小儿泄泻,肚腹疼痛或大泻不止。

神曲(二钱 炒) 麦芽(二钱 炒) 杏仁(一钱五分 去皮尖) 引用真菜油(一二茶匙) 先入罐底,后放药在内,入水煨服。

《雷公炮制药性解》

味甘性温无毒,入脾胃二经,主调中止泻,开胃消食,破症结,逐积痰,除胀满,又主胎上抢心,血流不止,亦能下鬼胎。

按∶神曲甘温,为脾胃所喜,故两入之,本小麦面造成,须得六神气者良,不尔,与面饼何异?其法于六月六日用面五斤,象白虎;苍耳草、自然汁一碗,象勾陈;野藜自然汁一碗,象蛇;青蒿自然汁一碗,象青龙;杏仁去皮尖五两,及北方河水,象玄武;赤小豆煮熟雷公云∶凡使捣作末后,掘地坑深二尺,用物裹纳坑中,经宿取出,焙干用。

《汤液本草》

气暖,味甘。

入足阳明经。

《象》云∶消食,治脾胃食不化,须于脾胃药中少加之。微炒黄用。

《珍》云∶益胃气。

《本草》云∶疗脏腑中风气,调中下气,开胃消宿食。主霍乱,心膈气痰逆。除烦,破症结及补虚,去冷气,除肠胃中塞,不下食。令人好颜色。落胎,下鬼胎。又能治小儿腹坚大如盘,胸中满,胎动不安。或腰痛抢心,下血不止。火炒以助天五之气,入足阳明。

《药鉴》

气平,味甘温,无毒。助天五真气,走阳明胃经。下气调中,止泻开胃。消宿食,健脾胃,进饮食。下滞气,破症结,逐积痰。疗妇人胎动不安,治小儿胸腹坚满。不制,性温入胃中,能消宿食。微炒,性凉入大肠,能除深积。作糊丸痰药,治诸痰气如神。作糊丸嗽药,理诸咳嗽最妙。何也?盖痰与嗽,俱因气动上逆而致也,今用此剂为佐使,则气顺而脾胃之津液。

《药笼小品》

调中和胃,治痰逆,消积滞。

同香附、黑山栀能开郁气。

附造曲法:以白曲百斤,青蒿、苍耳、野蓼各取自然汁三升,杏仁泥、赤小豆末各三升,以配六神,通和作饼,楮叶包罯,待生黄衣,晒干炒。

《外科全生集》

消食健脾,暖胃,止泻吐,破坚结。

《冯氏锦囊秘录》

古人所用即造酒之曲,味甘辛气温,性专消导,行脾胃滞气,散脏腑风冷,开胃消宿食消痰,破 结,健脾暖胃,调中下气,此其功也。后人取六神聚会之日,又取各药以象六神,之用,故得神名,陈久更效,其功更胜于酒曲,盖更有消痰利水暖胃下气之药耳。宜炒香方用,孕妇少服。盖即能破结便,能落胎也。及脾阴不足胃火旺者勿用,义与麦芽同也。

神曲下气调中,止泻开胃,消食消痰,胸腹坚满,赤白痢疾,妇人胎动,产后回乳,有六神者,以脾主中州,一有所伤,则六淫之气,皆可袭之而成病,六神之义意深远矣。

主治(痘疹合参) 须陈年者炒黄用。开胃进食,调中下气,消食健脾,凡泻泄,及中焦停满皆可用,惟因痘毒而胀满者忌之。

制神曲法,六月六日用白面百斤,以象白虎;苍耳汁三斤,以象勾陈;野蓼汁四斤,以象腾蛇;青蒿汁三斤,以象青龙;杏仁去皮尖,捣烂四斤,及北方河水,以象玄武;赤小豆煮烂三斤,以象朱雀,六味和匀,踏实,再加蘅 汁尤妙,悉如造曲法庵黄,悬风处,经年用之。

《顾松园医镜》

〔辛苦温,入脾、胃二经。炒黄研。古人惟用酒曲。后又以五月五日或六月六日,用白面百斤,青蒿、苍耳、野蓼自然汁、赤小豆、杏仁泥各三升,以配六神,和匀作饼,麻叶包窨、待生黄衣,晒干,收之。陈久者良。〕健脾消宿食,下气除痰逆。〔指食积之痰言。〕腹痛能止,胀满可消,〔消食下气之功。〕治泻殊良,〔亦指停食所致者,〕回乳甚验。〔产后无子食乳,乳胀、发热恶寒者,炒研和酒服二钱,日二服甚验,麦芽亦效〕。

脾阴虚胃火盛者不宜。服能堕胎,孕妇不得已而应用,宜少食之。

《医学入门》

神曲甘温破坚癖,消心膈痰进饮食,调中止泄止霍乱,更医痢痔及劳复。

神,按六神而造;曲,朽也,郁之使生衣朽败也。无毒。纯阳。入足阳明经。破结、水腹坚大如盘,消心膈气,痰逆胸满,肠胃中塞,饮食不下,宜此开胃健脾,消化水谷。止霍乱泄泻,痢下赤白。消食痔,疗伤寒饮食劳复;兼治脏腑中风气,补虚去冷气;落胎,下鬼胎,治卒胎动不安,或腰痛胎转抢心,下血不止,小儿痫疾。又六畜食米胀欲死者,煮汁灌之立消。麸皮曲,性凉,入大肠,亦消食积。红曲,活血消食。造神曲法∶六月六日,或三伏上寅日,采蓼草三两,青蒿、苍耳草各六两,俱捣自然汁,杏仁末一两、带麸白面二升,赤小豆一碗,煮软熟,去皮研,然后取前汁共一处拌匀,踏实成曲。一如造酒药法出白,愈久愈好,入药炒令香。

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