本人医学毕业,在保险业也有近十年的经验了,未来会逐步给大家介绍一些大病的科普知识、治疗预防方法,优秀的医院排名,还有对应的保险产品推荐,现在第一期就先介绍最常见的肺癌。
在中国城市居民的癌症死因中,肺癌占据了首要位置。除了不良的生活方式,环境污染更进一步加剧了肺癌的发生。空气污染,尤其是大城市的空气污染,是导致肺癌等肺部疾病发病率上升的重要原因。
以北京为例,超过500万辆机动车,使得整个城市的空气质量时刻都经受着巨大的考验,再加上居民普遍有着很强的烟草消费能力,肺癌成为“主角”也就容易理解了。下面我们就一起了解肺癌的基本常识吧:
病理生理:
·肺肿瘤分成良性与恶性,恶性肿瘤又可分为原发性与转移性。又可依据细胞来源分为上皮细胞来源的癌细胞与非上皮细胞来源的肿瘤。
·肺肿瘤约有80%是原发性肺癌。
病因、加重因素:
·研究发现肺癌的诱发因素有吸烟、二手烟、石棉、砷、镍、放射线照射等,但肺癌的发生机制还不明确。
·吸烟者罹患肺癌的概率是非吸烟者的4.5倍。
(吸烟量越高,开始吸烟的年龄越小,则发生肺癌的机会就越高。吸烟是最大的诱发因素。)
流行病学、预后:
·2010年我国恶性肿瘤死亡第一位癌症是肺癌,每年死亡约49万人(男性占34万人,女性占15万人),以性别分,肺癌处于男性癌症发病率首位,以城乡分,城市地区恶性肿瘤发病第一位是肺癌,农村地区发病第一位也是肺癌。
·除了造成呼吸情况加重,支气管狭窄而形成肺炎(阻塞性肺炎)外,所造成的肺炎等感染症、伴随肿瘤发生的电解质异常、转移至脑部造成意识障碍等,都是造成死亡的原因。
症状:
·出现频率较高的症状:咳嗽、体重减轻、呼吸困难、胸痛以及痰有血丝(如下图)
·出现频率低但须注意的症状:神经系统症状、男性女乳症、关节痛、低钠血症、高钙血症、粒细胞数量增加。
·肿瘤侵犯胸廓所造成的症状:声音沙哑、颜面及上肢水肿、Horner syndrome(眼皮下垂、眼睛左右开阖程度不同、单侧缩瞳、单侧无汗)、肺炎(阻塞性)。
·因远端转移所造成的症状:神经症状(转移到脑部)、局部疼痛(转移到骨骼)。
并发症:
· ADH分泌不当综合症(造成低钠血症)(如下图)、高钙血症、肌无力综合症(下肢肌肉容易疲劳、产生无力感)、异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合症、肥大性肺性骨关节病(导致长骨末端疼痛、骨膜增生、新骨形成、关节肿胀疼痛,有时也会伴随杵状指的发生)。
诊断、检查结果:
·肺癌的分类:根据组织病理学可分为非小细胞肺癌(80%-85%)(腺癌、扁平细胞癌、大细胞癌)和小细胞癌(15%-20%)。还可依据发生的部位来分类,分为发生于肺门(中央型)以及肺周围(周围型)。
·通过细胞学或是组织病理学等病理检查来确诊,检查包含痰液细胞学检查、支气管镜检查、超声波内镜、CT定位肺切片以及胸腔镜肺切片等。
·可用CT、PET-CT来确认是否有淋巴结转移,必要时还会进行支气管镜下抽吸细胞学检查来诊断。是否有转移到其他器官,可利用以下方式来检查:脑部转移(脑部核磁共振),肝脏转移(腹腔CT、腹腔超声波),肾上腺转移(腹腔CT),骨骼转移(PET-CT、骨骼扫描、X线检查、MRI)。
治疗方针:
·手术治疗:原则上非小细胞肺癌的I-II期以及III期的一部分,以及小细胞肺癌的I期才会使用手术治疗。
·化学治疗:无法进行手术切除的III-IV的非小细胞肺癌以及II期以上的小细胞肺癌会选用化学疗法。
·放射线治疗:处于局部的非小细胞肺癌、局限型的小细胞肺癌、小细胞肺癌的手术后,会以放射线治疗和化学治疗并用。因转移到骨骼造成疼痛,可通过放射线疗法来缓和疼痛。
#因治疗方案较为复杂及专业,需要根据患者不同的情况而有不同的治疗方案,故此在这不作描述。
作为肺癌常见的靶向治疗药物特罗凯的费用:4200元/盒易瑞沙的费用:5300元/盒
依肺癌、肺肿瘤的病程、病理、严重程度的治疗流程图
本人之前在北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所学习过,曾经了解过价格,因为肺癌病例存在极强的多样性,治疗方案包括手术、化疗、放疗等等,几乎没有两个病人可以适合同一个治疗方案。特别是化疗与放疗,因为所用不同药物与技术费用存在巨大差异,因此仅选取所有肺癌患者“必须接受”的检查和治疗项目。
肺肿瘤-患者护理:
给予患者正确的心理辅导,在面对并发症和不良反应时给予身体精神上的支持。末期时,目标是去除患者身体、精神上的痛苦,并维持生活质量。
护理要点:
诊察、治疗的协助:
·观察为减轻症状所服用的药物情况及其效果,必要时跟患者说明药物的变更。
·确实掌握血液资料、X线影像学检查、血氧分压等结果,要做到及早发现异状,及早治疗。
·观察患者治疗中的情况,要做到及早发现异状,及早治疗。
缓解症状造成的不适感:
·调节室内温度,避免刺激患者,造成咳嗽。
·需深入了解服药情况、不适感、生活障碍等各方面的情况。
·须深入了解症状造成的痛苦、对生活以及精神方面的影响,并提供帮助。
因治疗而造成的不良反应的处理:
·注意检查资料,掌握感染风险,及早采取预防措施。提供患者相关的自我预防知识。
·教导患者口腔溃疡、食道炎的预防对策以及自我护理。
·反流、呕吐、味觉障碍会造成食欲不振,可以和患者一起思考促进饮食的办法。
·向患者说明会出现脱发情况,并提供处理对策。将心比心,帮助患者自我形象再造。
·掌握睡眠、活动、人际关系等对于ADL的影响,提供必要帮助。
「我这个病去哪家医院治比较好?」
这恐怕是许多患者经常问到的一个问题了。经2.6万余名丁香园认证医生推荐、结合专家评审意见,评选出2015年专科最佳就医医院百强榜。以下是医院排名列表,从表单可以看出,我国最优质的医疗资源基本集中在北京、上海和广州。
那问题来了,没人希望自己会病,没人买保险希望自己用的上,希望一直平平安安的。
可现实是,中国每年有近50万人死于肺癌,每天都有客户在保险公司理赔重大疾病保险,不想面对又不得不对面的事实就是,万一发生在自己身上或身边人的时候,那需要考虑很多的问题:
1、该怎么治疗?
2、去哪里治疗?
3、治疗费用要多少钱?
4、家里的房贷车贷生活费怎么办?
5、大病初愈,还能胜任原来的工作吗?
6、治疗后,未来5年的休养,调理要多少钱?
到最后的问题就是:
1、如何合理的通过保险去转移大病风险?
2、什么保险产品适合自己?
3、如何根据自己实际的需求去选择合适的产品、合适的保额?
其实保险只是我们转移人生风险如意外、疾病、身故等等问题的一个工具,买A公司或者B公司的产品,都能达到同样效果的,可大部分人比较在意价格,那是不是越便宜就越好呢 ?还是保的越多越好呢?
有没有看过条款,对理赔有没有什么特别要求??公司的售后怎样??平时的服务好不好,效率快不快?
欢迎咨询保险规划。