解剖列车21讲答疑

1.颈椎反弓,出现头晕,恶心,骨盆前倾。如何处理

如果颈椎的问题已经出现了头晕,恶心,建议到医院做处理。

一旦是颈椎间盘突出压迫到了神经,脊髓,就必须要到医院做处理。

在医院做处理过程中可以适当的做一些理疗。这种理疗主要是以放松颈部后群肌和前群肌的拉伸。因为颈部前倾往往因为前面的肌肉过短,尤其是胸锁乳突肌。

2.在骶正中脊上端或腰椎最下端有压痛点,双侧臀大肌同时收缩时,骶正中脊有疼痛,单侧收缩则没有疼痛。是怎么原因

首先,后面正中有疼痛,单纯考虑骨骼原因就是第5腰椎的棘突,是不是骶骨有挤压。当双侧臀大肌收缩时会造成这种挤压。单侧收缩则不会,这是骨性原因引发的。

可能要查一下腹直肌的下部是不是有非常明显的痛点。

收双侧臀大肌时,看看臀大肌有没有痛点,他无力或过度用力时可能会出现这个问题。正常的臀启动不会,无力的就会。

臀大肌的拮抗肌,大腿前群肌,阔筋膜张肌,还有比目鱼肌的处理也要引起重视。

3.坐立时双膝能并拢,站着时有点O型腿,怎么通过运动来改善

首先就是骨盆的稳定。O型腿的人髋有点外旋,有的人是胫骨有点外旋。

处理:如果是髋外旋引发的,就做髋内旋运动。髋外旋之后,会引发大腿内收肌变短,整个大腿外侧肌群会变长,要去拉伸大腿内收肌群。

如果是胫骨发生外旋引发的,就要注意了,可能是股外侧肌过紧,股二头肌过紧,可能要对大腿后群肌做拉伸训练。

同时要注意,O型腿时,胫骨前肌过紧,腓骨长肌无力,腓骨长肌又和股二头肌相连,股二头肌又和竖脊肌有联系,即下螺旋线的问题。

4.腰椎间盘突出因躲避神经根腰椎侧弯,骨盆移位,如何纠正

躲避神经根叫坐骨神经痛引发的侧弯。

一定要先纠正椎间盘突出。

如果已经确定是椎间盘突出引发神经根压迫了,建议做微创。

5.胸口痛的同时右手小鱼际处也出现疼痛,属于前表线问题吗

这个往往是激痛点的问题。

胸口痛可能是斜角肌引发的,处理斜角肌。

6.脚底外侧受力很大,鞋底外侧磨损厉害。

鞋底外侧磨损厉害说明内侧足弓有点高,腓骨长短肌没有力量,胫骨前肌比较紧。

纠正:拉伸胫骨前肌,强化腓骨长短肌的力量。同时股二头肌的力量是不足的。

7.伸膝时胫骨做外旋,屈膝时,胫骨会慢慢有点内旋。

8.男性,50岁,膝关节上下楼梯疼,蹲立疼,步行不疼,膝关节核磁没有问题,有时半夜会被疼醒。

半夜被疼醒,是腘绳肌的问题。查看腘绳肌的痛点。

9.母亲摔倒腰椎第一节骨折,医生说是稳定性骨折,不严重,开了药,教了一个方法,仰卧,腰胸下方垫高,手臂向两侧打开练习。让多躺。求更多康复的方法。

稳定性骨折不严重,建议先做一些静态的养。

要给对方下肢的肌肉多做被动训练(帮助她一起完成这个训练)。骨折的愈合上了年纪的人需要时间,女性骨量的流失比男性大,时常补充药物是有必要的。

除了这样的练习外,恢复到一定程度后,在骨盆两侧垫一拳头高的毛巾卷,多做骨盆的运动,定期复查。

除了仰卧,平时还可以多做翻身运动,可以很好的排列脊柱(帮助对方完成)。注意渐进负载。

年纪越大康复越漫长。要有信心。

10.疼痛的缓解,先做激痛点的解除,再做拉伸和收缩运动。

11.朋友经常站柜台,每天早上醒来后手臂关节疼痛,手腕也痛,活动一会就会好转,肩也不好。

对于站柜台的人,她们的下肢肌肉往往是紧张的。所以,骨盆也会出现不稳定。导致了整个力学的传导不行。

对于她的问题,单纯讲手臂关节同情,很多都是激痛点引发的。

可以做大保健。对于足底的处理,对于枕下肌群的处理。先处理这两点,再按照螺旋线的处理思路,从头夹肌,菱形肌,前锯肌,腹肌阔筋膜张肌,往下走来做处理。

如果不按这个思路,可以直接做臀中肌和大腿内收肌的训练。

如果她有穿高跟鞋,建议改穿平底鞋。

12.手臂后伸屈肘时前臂无法贴到上背部,是肱二头肌关系吗

不是的。

是肩袖肌群的问题。

13.膝关节术后练习直抬腿,是背屈好,还是跖屈好

膝关节术后,建议练习仰卧腿抬高,侧卧腿抬高,俯卧腿抬高。足踝处先保持中立位,即足和小腿呈直角。

勾脚背,绷脚背都要做。背屈好于跖屈。背屈可以更好的训练腘绳肌。

14.腰椎4,5突出并且疼痛,怎么办

首先要避免整个身体前弯。

突出引发了疼痛局限于腰部是不常见的,一般会有明显的放射痛。

如果只是周边痛,就处理周边的软组织。

处理:骶棘肌,多裂肌的松解,深层腰大肌腰方肌,尤其是腰大肌的松解训练。仰卧的屈膝屈髋训练,屈膝时,右膝找左肩。

15.会员一早起来就手麻,活动一下就会好。

手麻,可能是手臂本身引发的,还有可能是斜角肌和胸小肌引发的。

如果是斜角肌引发的,就去松解斜角肌,胸小肌引发的就松解胸小肌。如何判断是哪个肌肉引发的

比如,头向右倾斜,右手臂的麻缓解了,就是斜角肌引发的,如果倾斜是麻加重就是颈椎引发的。如果这个动作既没有加重,也没有减轻,就做肩关节外旋运动,并沉肩,麻木减轻,则可能是胸小肌引发的。

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