甲状腺是我们人体的一个重要的内分泌器官，主要功能是合成、储存、和分泌甲状腺素。甲状腺结节是一种临床常见病，流行病学调查显示:碘充足地区约有5%的男性和1%的女性通过触诊发现甲状腺结节。甲状腺结节的超声检出率高达19%-67%。体检发现甲状腺结节不必紧张，只有约占5%的甲状腺结节为恶性结节。关键是通过以下检查判断其良恶性。
一、血清促甲状腺素（TSH）
TSH水平减低，提示结节可能分泌甲状腺激素，应进一步行甲状腺核素扫描，检查结节是否有自主摄碘功能，有功能的结节恶性可能性极小。TSH水平增高，则提示存在桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退，需要行甲状腺自身抗体和甲状腺细针抽吸细胞学检查。
二、甲状腺超声
甲状腺超声可以确定结节的体积，有无囊性变和癌性征象。CT、磁共振在鉴别结节良恶性方面并不优于超声，不建议将其作为评估甲状腺结节的常规检查。
三、其他检查
a、甲状腺核素扫描，根据甲状腺结节摄取核素的多少划分为“热结节”“温结节”“冷结节”因为大多数良性表现为所谓的“冷结节“和“凉结节”，诊断价值不大。b、血清甲状腺球蛋白（Tg）由于多种甲状腺疾病均会引起Tg水平升高，所以不建议用于结节的良恶性鉴别。c、血清降钙素该指标可以在疾病早期诊断甲状腺癌细胞增生和甲状腺髓样癌。如降钙素>100pg/ml时，提示甲状腺髓样癌可能较高。但其特异性较低。
四、甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNAB)
是诊断甲状腺癌最准确、最经济的方法，与手术病理结果有90%的符合率。在超声引导下进行FNAB还能进一步提高取材成功率和诊断准确率。但是作为一种有创检查，需要符合一定的条件放可施行，这个需要接诊医生的判断。
五、甲状腺结节的治疗
1、通过以上检查，确诊为良性的甲状腺结节，无需特殊治疗，建议每隔6-12个月进行随访，随访过程性结节增大是恶性的提示，也是重复FNAB的指证。当甲状腺良性结节合并以下情况时，需要考虑手术。a结节压迫近邻组织；b合并甲状腺功能亢进经内科治疗无效；c位于胸骨后或纵膈内的异位肿物；d结节进行性生长；e临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。
2、如果确诊为恶性结节，细胞要根据疾病的分型选择不同的治疗（手术、放化疗等)，具体情况需要接诊医生的具体判断。本文部分图片来源于网络，若侵删！
