脾胃虚衰，诸邪遂生。
“脾脏微热，令舌络微紧，时时舒舌。治之勿用冷药及下之，当少与泻黄散渐服之。亦或饮水，医疑为热，必冷药下之者，非也。饮水者，脾胃虚，津液少也。又加面黄肌瘦，五心烦热，即为疳瘦，宜胡黄连丸辈。大病未已，弄舌者凶。”
所谓“弄舌”，是指舌时时伸出口外，又立即收回口内，或上下左右伸缩不停，或舔口唇四周的舌象。因为足太阴之脉连舌本、散舌下，若脾经有热，则易造成舌上络脉微紧，故时时弄舌以舒之。
治疗不得单纯清凉或攻下，损伤脾经不足之气；可少与泻黄散清伏热、散伏火。若兼有口渴饮水之证是脾胃有虚热，津液缺乏之故。
初起可用白术散平热生津，健脾升清；若已有面黄肌瘦、五心烦热之证者，是已成疳积，宜用胡黄连丸之类治疳剂，疳愈则弄舌可解。若大病未愈而出现弄舌者，是心脾之气欲脱之象，预后多不良。
