品读经典：
黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。敢问更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。
岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。
夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之腑，此不能久留输泻者也。魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。
所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。
所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下则肠实而胃虚。故曰实而不满，满而不实也。
参考译文：
黄帝问道：我听说方士之中，有人以脑髓为脏,有人以肠胃为脏，也有的把这些都称为腑，如果向它们提出相反的意见，却又都坚持自己的看法，不知哪种理论是对的，希望你谈一谈这个问题。
岐伯回答说：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（男子为精囊），这六种是禀承地气而生的，都能贮藏阴精，就象大地包藏万物一样，所以它们的作用是藏而不泻，叫做奇恒之腑。
胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五者是禀承天气所生的，它们的作用，像天一样的健运周转，所以是泻而不藏的，它们受纳五脏的浊气，所以称为传化之腑。这是因为浊气不能久停其间，而必须及时转输和排泄的缘故。此外，肛门也为五脏行使输泻浊气，这样，水谷的糟粕就不会久留于体内了。
所谓五脏，它的功能是贮藏精气而不向外发泻的，所以它是经常地保持精气饱满，而不是一时地得到充实。六腑，它的功能是将水谷加以传化，而不是加以贮藏，所以它有时显的充实，但却不能永远保持盛满。六腑之所以出现这种情况，是因为水谷入口下行，胃被充实了，但肠中还是空虚的；食物再下行，肠充实了，胃中又空虚了，这样依次传递。
所以说，六腑是一时的充实，而不是持续的盛满，五脏则是持续盛满而不是一时的充实。
读书笔记：
本段通过黄帝与岐伯的问答，系统阐释中医对脏腑的分类标准与功能特性，提出“奇恒之腑”与“传化之腑”的概念，明确“五脏藏精气，六腑传化物”的生理差异，并引入“天地之气”的哲学框架，构建了中医脏腑学说的理论基石。
五脏“满而不实”：充满精气但无实物积滞，如肝血充盈而非肝内肿块；六腑“实而不满”：暂时容纳水谷但需及时排空，如胃实进食后需传于肠，保持“虚”态。
奇恒之腑属地，主静藏；传化之腑属天，主动泻，体现阴阳动静的哲学思想，如地承天运，脏腑协调。不以形态结构为唯一标准，强调功能特性，如胆虽为六腑之一，但因藏精汁归入奇恒之腑。
奇恒之腑中的“脑”对应现代神经系统，提示中医“脑为元神之府”与西医神经科学的潜在关联。 传化之腑“受五脏浊气”可类比肠道菌群代谢产物对全身的影响，如肠-肝轴、肠-脑轴。“满而不实”“实而不满”体现动态平衡，类似西医“内环境稳态”。
本段通过脏腑分类，构建了中医独特的“功能-能量-天地”模型，突破形态限制，以功能特性定义脏腑；强调藏泻平衡对生命活动的主宰；为“通腑法”“固藏法”提供理论依据，如承气汤通腑泻热，地黄丸固肾藏精。
其思想不仅奠定中医基础理论，更为现代医学理解人体功能系统、代谢调控及复杂疾病治疗提供了东方哲学视角的启发。
