每次产检就像打仗一样，排队！排队！排队…！等！等！等...！一大早起来急匆匆赶往医院，回到家总是过了或快过午饭点了，要是赶上当天做的检查需要空腹，那…。

嘈杂的环境，黑压压的人群，永远都不够坐的椅子及个别厚着脸皮硬往里闯的男家属，如果再碰上一两个因为鸡毛蒜皮的小事吵的不可开交的老太太，那你的这次产检就算圆满了！没错，这就是中国绝大多数公立医院产检的现状和写照。

说这些，不是吓唬准妈妈，也不是故意添堵，只是想告诉你们要降低期望，调整心态，遇到任何情况都要淡定、淡定、再淡定，毕竟好的心情和好的心态才是好“孕”的开始。好吧，说点高兴的事情，从孕6周开始，准妈妈们将正式踏上产检之旅，直至腹中小生命的到来，想想这个，是不是有点激动、期待和小紧张呢？

绝大多数的准妈妈会纳闷，产检到底都检查什么呢？用去那么多次吗？需要查那么多项吗？在什么时期查什么项目呢？查这个项目的目的是什么？其实，因孕周不同，每次产检的内容会有所不同，而且各地区产检的规定及操作也差别较大，这里仅就每次的重要检查项目做一个梳理，提请准妈妈特别留意。

什么是产检？

顾名思义，产检即“产前检查”，是监测胎儿发育和宫内生长环境，监护孕妇各系统变化，促进健康教育与咨询，提高妊娠质量，减少出生缺陷的重要措施。

规范和系统的产前检查是确保妈妈和胎儿健康与安全的关键环节，通过定期产检可以及时发现相关风险，根据不同情况采取相应的必要处理措施，所以千万不可忽视。

每次产检有哪些重要的检查项目？

第1次产检（6-13+6周）

本次产检因为是首次到医院正式“报道”，并“登记注册”。医院需要全面了解孕妇的状况，因此相关的事项和检查比较多，在此提醒准妈妈要有心理准备，并且要有耐心。

1. 建立孕期保健手册。

2. 了解月经情况，确定孕周，推算预产期。

3. 评估孕期高危因素。

主要了解孕产史，生殖道手术史，有没有胎儿的畸形或幼儿智力低下，孕前准备情况，本人及配偶家族史和遗传病史。注意有无妊娠合并症，对于不适合继续妊娠的孕妇，医生会告知并建议及时终止妊娠；高危妊娠继续妊娠者，医生会进行评估是否转诊到上级医院。本次妊娠有没有阴道出血，有没有可能的胎儿致畸因素。

4. 身体检查。包括测量血压、体质量，计算BMI；常规妇科检查；听胎心。

5. 必查项目：

（1）血常规+血型（ABO和Rh）

（2）尿常规

（3）生化（肝功能+肾功能+空腹血糖）

（4）输血前八项（乙肝两对半+梅毒螺旋体+HIV筛查+HCV筛查）

（5）甲状腺功能检测

（6）有条件的医院行早期唐筛（胎儿染色体非整倍体异常的早孕期母体血清学筛查）（妊娠10-13周），没有条件的医院，（15-19+6周）直接行中期唐筛。

高危者，可考虑绒毛活检或联合孕中期唐筛结果再决定羊水穿刺检查。

（7）超声检查

在早孕期行超声检查：确定宫内妊娠及孕周，胎儿是否存活，胎儿数目或双胎绒毛膜性质，子宫附件情况。

在妊娠11-13+6周超声检查胎儿颈后透明层厚度（NT）；核定孕周。

（8）心电图检查

6. 备查项目：

（1）75gOGTT（高危孕妇或有症状者）

（2）地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地）

（3）血清铁蛋白（血红蛋白<105g/L者）

（4）结核菌素（PPD）试验（高危孕妇）

（5）宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者）

（6）宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体（高危孕妇或有症状者）

（7）细菌性阴道病（BV）的检测（早产史者）

（8）绒毛活检（妊娠10-12周，主要针对高危孕妇）

第2次产检（14-19+6周）

1. 分析首次产前检查的结果。

2. 必查项目：

（1）行中期唐筛（非高危人群）

主要是筛查21、18染色体有无异常以及神经管系统有无畸形，但不是确诊。如果不幸处于灰区或高危，那就需要进一步去产前诊断中心确诊，一般来讲要行羊水穿刺培养确定诊断；而神经管系统畸形则需要B超确认。

高危人群可行NIPT检查（无创产前DNA检查）或羊水穿刺。

第3次产检（20-23+6周）

必查项目：

（1）胎儿系统超声筛查

筛查胎儿的严重畸形（一般来讲，筛查心脏系统、脑部以及肾脏，唇腭裂的最佳时机）。

第4次产检（24-27+6周）

必查项目：

（1）GDM筛查:行75gOGTT

筛查有无妊娠期的糖尿病

第5次产检（28-31+6周）

必查项目：

（1）二次B超筛畸

此时羊水量适中，可以进一步筛查畸形，并且了解胎儿生长发育状况。

第6次产检（32-36+6周）

必查项目：

（1）胎心监护

非高危人群36周后每周行胎心监护一次。

高危人群每周行胎心监护一次。

备查项目：

（1）妊娠35-37周GBS筛查

针对具有高危因素的孕妇（如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等）。

（2）妊娠32-34周肝功能、血清胆汁酸检测

针对ICP高发病率地区的孕妇。

第（7-11）次产检（37-41+6周）

必查项目：

（1）超声检查

评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比（S/D值）等。

（2）胎心监护（每周一次）。

（3）37周评估分娩方式。

医生一般会根据孕妇本人的意见，综合孕妇的骨盆条件，胎儿大小，是初产还是经产，上次自然分娩还是剖宫产，有没有其他高危因素等各种因素，初步确定分娩方式。

（41）周住院待产

其余常规检查说明：

（1）血尿常规自怀孕开始一个月必须要查一次，如果发现贫血，需要及时纠正。尿液的留取一定要多饮水，留取中段尿，可以发现尿蛋白，尿酮体和尿潜血，甚至有无细菌和管型。

（2）每次来到医院，一定要记得把自己前次检查的资料都给医生，这样既方便医生了解你过去的情况，又可以提醒医生下一次检查或检验的预约。

（3）自16周之后，医生每次都会听胎心，问胎动，测体重及血压，量宫高及腹围，监测大人体重生长及胎儿的宫内生长情况，以便及时发现异常，及时纠正。

最后，定期产检有助于医生及时了解孕妇及胎儿的实际状况，并根据产检结果做出相应的建议和处理，是母婴健康安全的“防火墙”，准妈妈切莫有侥幸及偷懒心理，一定要认真对待，规范产检，避免漏检，确保自己及宝宝的平安健康！

-完-

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