悟医道真(一千七百八十二)

揆度谨严之理,圆通活变之法,精当灵验之方。

“妇人中风,发热恶风,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而泻之。”

中风发热恶寒,表病也。若经水不来,表邪传里,则入府而不入血室也。血室者,《素问》所谓女子胞,即产肠也,子宫也。因经水适来,血室空虚,至七八日邪气传里之时,更不入府,乘虚而入于血室。

热除脉迟身凉者,邪气内陷而表证罢也。胸胁下满,如结胸状、谵语者,热入血室而里实。期门者,肝之募,肝主血,刺期门者,泻血室之热。

血室,荣血停留之所,经脉集会之处,即冲脉所谓血海是也。其脉起于气街,并少阴之经,夹脐上行至胸中而散,故热入而病作,其证则如是也。刺期门所以泻血分之实热也。

一妇患热入血室证,医者不识,用补血调气药迁延数日,遂成血结胸。或劝用小柴胡汤,余曰:小柴胡用已迟,不可行也,刺期门穴斯可矣。如言而愈。

海蛤散治血结胸:海蛤、滑石、甘草(炙)各一两,芒硝半两,右为细末,每服二钱,鸡子清调下,小肠通利则胸膈血散。膈中血聚则小肠壅,小肠壅则膻中血不流行,宜此方。若小便血数行,更宜桂枝红花汤发其汗则愈。

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