病人是一个中年女性，拇趾外翻疼痛十年，诊断：左拇外翻 左小趾内翻 第四趾爪形趾
以下是术前x线：（同济这边不照负重位和籽骨轴位的）
图片发自简书App
图一
今天在股神经和坐骨神经阻滞下，行拇外翻chevron+akin截骨，小趾Chevron+第四趾关节成形+趾尖胼胝骨赘切除。具体过程如下：
首先画好标记线，消毒铺单，设置止血带（这里止血带时间很多都超过一个半小时了），开始手术，先做拇趾：
标记线
第四趾的标记线
拇趾侧的标记线
切开拇趾侧
在切开关节囊后，在关节内切断内侧关节囊的拇收肌的止点处，根据拇趾内翻松紧度，选择是否行内侧的扩大松解（关节囊）
松解对侧关节囊
切除骨赘，在冠状沟为分界的地方，不过，我觉得他们没有完全按照沟的位置截骨赘
截掉骨赘以后
