一种牙痛是因为吃了过多辛辣的东西(辣椒、生姜等)
试想如果辣的东西进入到牙龈,那牙龈肯定会痛并且肿,
是否有有可能辛辣的食物经过消化吸收之后,会通过正常血液循环的通道进入到牙龈,
这是很可能发生的,牙龈是有血管或者毛细血管相连。
现代医学很少讨论这种方向性的问题,中医学对胃热导致的牙痛早有定论,吃了过多辛辣的实物会导致热。
中医学认为过多的热会沿着通过足阳明胃而进入到牙龈,足阳明胃的起点是头部鼻端。
中医在讨论牙痛的问题时候都是以经络为依据,和牙龈有关的经络就是足阳明胃经。
经络一直是玄之又玄的,但通过牙痛可以大致推测出其中的巡行规律:
食物进入胃再到小肠以后,通过小肠壁吸收,再进入淋巴系统,进而进入血液循环,这是现代生理学的常识,但止步于此,并不能解释牙痛这样的问题。
中医学的认识大致相同,只是表述方式不同,但是是有方向性的,不同的经络有不同的功能,错综复杂,看历代中医学的描述也是非常复杂。
就本文讨论的牙痛而言,食物所产生的热具体的位置在胃和小肠,正常的生理的功能是,食物被吸收以后,经过脾(包括淋巴系统),而进入心肺,再由心肺输布到全身。
被消化吸收的营养如何进入头部,是从手三阴经到手,再由手三阳进入到头,还是直接从颈部动脉进入,暂且不论。
总之头部的营养物质来源是食物吸收经过心肺的输布到达了头部,其中有一个分支是足阳明胃,从鼻端进入牙龈再往下走。
正常的情况是,营养物质维持牙龈的功能,但是吃了太过辛辣的食物,从而胃部有实热,实热就会进入到牙龈,而导致牙痛,甚至牙龈的红肿。也就是开头所说的假设。
解决的办法,对于阳明实热所导致的牙痛,明代的张景岳说可以用清胃散,陈士铎也是说要清阳明的热,用玄参、生地再加二分之一的石膏。
牙痛的原因和治法,历代的医家基本上是统一的,石膏的作用就是清阳明的热,就我个人治自己牙痛的经验,石膏的清热作用很明显,并且是通过排尿将热排出的,伤寒论中白虎汤可以发汗。
由此可知,中医对于生理的认识,以及中药的作用并不难体会。吃了辛辣的食物,身体内部的热是真实存在的,并且可以体会,而且也有外在表现,那就是要去喝更多的水。
导致的问题牙痛也是真实存在的,这也需要在生活中用心观察,是否经常是吃了太多辣以后就开始牙痛,或者喝了酒之类的,有时候要过一二天后才出现,这样问题的根源不用心观察就很容易被忽略,因此就一直有牙痛的问题,也不知道原因。而医院的医生又很忙,并不能解决这个问题。
从牙痛的发生过程,可以推测,营养物质传播有规律可循,中医所描述的经络也非虚无缥缈。
从石膏清热的过程也很容易体会中医的药物作用,只要判断准确就一定效如桴鼓。某某药物能到达某些位置解决什么问题,也非虚言。
最后要注意的是,本文所讨论的是阳明实热所导致的牙痛,另外还有肾阴虚所导致的牙痛、虫牙、智齿等,和这里所说的情况完全不同,肾阴虚的牙痛也很常见,一般是最里面的牙痛,景岳全书上说可以用左归丸,病因可以到历代中医的著作里去找,虫牙的问题中医学也有解决的方法,也是现代牙科诊所擅长处理的。